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肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机

男 | 1岁 2012-11-05 21:33:11 8人回复 来自

健康咨询描述: 肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机制是什么??

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:了解发病机制

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任运江
任运江 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 肺心病,哮喘,肺炎,食管与胃肠疾病,肝脏疾病,糖尿 帮助网友:53779称赞:1
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2012-11-05 21:46:50 我要投诉

      病情分析:
      综合分析,考虑肝硬化患者由于进食量少,利尿过度,大量排放腹水可造成低钾性碱中毒,因而诱发或加重肝性脑病.
      指导意见:
      综合分析,考虑是低钾性碱中毒引起的,不宜大量排放腹水,大量排放腹水时应结合临床。
      

白芳
白芳 东营市人民医院   主治医师 擅长: 急性肾炎,慢性肾小球肾炎,急性、慢性肾衰竭,泌尿系 帮助网友:1482
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2018-06-10 00:02:43 我要投诉

      你好,腹水压力对于促进门静脉的回流是有一定作用的,大量排放腹水,引起腹内压突然下降,使氨和其它含毒物质由肠道吸收增多;引起门脉血管床扩张,导致脑和肾脏血液灌流量减少;引起低钾和脱水,促进脑病发生。谢谢!
      

杨旭
杨旭 其他 擅长: 炎症,宫颈糜烂,子宫肌瘤等妇科疾病和关于生产的问题 帮助网友:34796称赞:248
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2012-11-05 21:47:28 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化病人大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血,从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高,而诱发肝性脑病。
      指导意见:
      肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,不仅治疗难度大、而且死亡率较高
      
      以上是对“肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王建华
王建华 其他 帮助网友:5344称赞:54
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2012-11-05 21:48:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,诱发肝脑的原因有很多,包括放腹水、便秘、用大量利尿药物等,但是总的来说是增加了血氨浓度
      指导意见:
      放腹水:大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血,从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高,而诱发肝性脑病。
      

张秀梅
张秀梅 其他 擅长: 心律失常及心绞痛心梗等心血管疾病 帮助网友:1011称赞:28
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2012-11-05 21:52:15 我要投诉

      病情分析:
      您好,肝性脑病是由严重肝病引起的,一代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。
      指导意见:
      大量放腹水后可能出现体循环血容量的减少,引起低血压,同时也可能造成电解质的紊乱,引起肝性脑病的发生。
      

钟小芳
钟小芳 其他 帮助网友:579称赞:9
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2012-11-05 21:57:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,1,肝硬化患者大量放腹水之后,会降低血容量而引起低血容量,进而导致肾前性氮质血症,而使血氨升高。血氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,2,大量放腹水以后的内环境紊乱,如低钾或碱中毒等等,进而增加氨的吸收,诱发肝性脑病。
      指导意见:
      建议可以在利尿或大量放腹水过程中可以输入白蛋白或者补充电解质等,维持内环境稳定及血容量。
      

吴鸿文
吴鸿文 其他 帮助网友:903称赞:8
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2012-11-05 21:45:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,肝具有解毒作用,肝硬化后,肝的解毒作用减弱。
      指导意见:
      这样会使一些毒素在体内沉积,产生假神经递质,因此导致肝性脑病的发生。
      
      以上是对“肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱静
朱静 其他 帮助网友:568称赞:7
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2012-11-05 21:51:37 我要投诉

      病情分析:
      呵呵,这是个复杂的问题呢。
      指导意见:
      肝硬化的人体内电解质酸碱平衡代谢紊乱,常可引起低钠、低氯、低钾,血氨的水平增高。氨是一种神经毒素,在体内水平增高,入血,进入大脑,干扰中枢系统的正常工作,产生毒性作用。而大量放腹水1、引起腹内压突然下降,使氨和其它含毒物质由肠道吸收增多;2、引起门脉血管床扩张,导致脑和肾脏血液灌流量减少;3、引起低钾血症和脱水,促进肝性脑病发生。
      

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