健康咨询描述:
1)车祸导致弥散性轴索损伤,颅内多点少量出血,少量积液
2)肋骨1根断裂
3)肺部轻微撕裂
4)胸骨断裂错位
曾经的治疗情况和效果:
药物治疗,未手术
胸外科建议尽快手术病史:无
no
想得到怎样的帮助:病人浅昏迷,今天开始嘟哝说话,对别人指令可以做出正确反映
请问:
1.目前病人脑部受伤很严重吗?
2.胸外科手术风险很大吗?
病情分析:
你好;这种情况应该严重的脑损伤的表现的。但不必手术,可以保守治疗。肺部的轻度裂伤一般不必手术治疗。即使手术一般风险不大。
指导意见:
现在主要是脑部损伤是严重的。应该尽快稳定住颅内压。稳定后可以进一步做高营养治疗促使苏醒。胸部如果呼吸稳定一般先不必手术。
病情分析:
弥漫性轴索损伤是一种由外伤所致疾病。根据损伤部位严重程度可分为轻中重。既然颅内多出血点伴积液确诊,而且合并肋骨骨折,肺挫裂伤,胸骨错位,本病的严重程度可想而知。
指导意见:
脑部损伤可以通过MRI和CT进一步明确。考虑到病人合并胸骨错位,肺挫裂伤,因此,胸外科手术是必须的,心肺都是生命中枢,治疗上应该抢先。手术必然存在一定风险,但救命是首要的。
医生询问:
心肺部听诊是否出现异常心音和呼吸音,嘴唇色泽如何?
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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