风湿性心脏病术后，2003年换了二尖瓣和

      病情分析：
      你好，风湿性心脏病是很常见的一种病变，累计瓣膜引起瓣膜损害，置换治疗手术是很重要的，对于术后出现房颤，与瓣膜本身是有关的。
      指导意见：
      积极重视房颤本身的评估，症状发生时心电图表现，尤其是心率变化，心脏彩超进一步的评估瓣膜情况，和有无栓子，对于房颤的主要危害是产生快速心率，引起栓子脱离出现脑血管栓塞可能性，需要积极抗凝治疗，主要这种房扑心律失常表现，需要积极服用胺碘酮控制，药物不理想时可以考虑静脉用药，同时注意抗凝很重要，结合有无其余基础性心血管病变，如高血压，心脏功能下降，冠心病等，积极重视。
      

      病情分析：
      这可能是术后后遗症，做了这么大的手术不能保证没有后遗症的出现。这个手术出现心律失常很正常的。
      指导意见：
      可达龙是治疗心律失常的药物，但也不是吃完就马上见效的，如果出现缓解就说明药效起到作用，考虑到患者年龄过大，建议还是去医院留院观察，最重要还是上心电监护，还要查一下心肌酶的指标
      
      以上是对“风湿性心脏病术后，2003年换了二尖瓣和”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！