腰脊管狭窄

      腰痛是人们工作,生活中的常见病.尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见. <BR>腰肌劳损是腰部肌肉,椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种：第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等；第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因. <BR><BR>1.临床表现 <BR><BR>主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈.腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常.急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限.部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感.疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部. <BR><BR>2.预防原则 <BR><BR>长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损,怎样预防呢?这就要求工作时要经常变换体位,纠正不良姿势.平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护,在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动,防止突然用力使腰部扭伤.还可以经常参加太极拳,五禽戏,健身操的锻炼,这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处. <BR><BR>3.治疗原则 <BR><BR>主要是减轻负重,注意休息,药物治疗,理疗辅助. <BR><BR>（1）一般治疗：在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜.严重者可在腰部两旁置沙袋制动. <BR><BR>（2）西药治疗：常可口服止痛药如布洛芬,芬必得,消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭. <BR><BR>（3）中药治疗：中成药可选人参健脾丸,补中益气丸,强肾片等配合独活寄生丸,活血止痛胶囊等治疗.汤药可选用经验方：黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,陈皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦九10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,五灵脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞虫10g.水煎服,每日2次,每次150ml.外用药可选用纳米穴位敷贴,狗皮膏,武力拔寒散,麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可. <BR><BR>（4）理疗和功能锻炼：常用的理疗方法主要是热疗,腊疗,红外线,超声波,激光局部照射等.按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损.下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法： <BR><BR>推 两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部产生热感为止. <BR><BR>捏 脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势,均可.两手分别捏拿,提放腰部肌肉15—20次. <BR><BR>揉 采取坐姿.两手五指并拢,分别放在后腰左右两侧,用掌心上下缓慢揉搓,至发热为止. <BR><BR>滚 两手握拳,从腰部向上下滚动,按摩.先自下而上,再自上而下,反复多次进行.上身可配合前倾,后仰. <BR><BR>压 两手叉腰,大拇指分别按于两侧腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针,各36圈. <BR><BR>叩 用双手半握拳,用两拳的背面轻叩腰骶部,以不引起疼痛为度.左右同时进行,各叩30次. <BR><BR>抓 双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼到骶部顺序进行,两侧各抓36次. <BR><BR>抖 两手置腰部,掌根按于腰眼处,快速上下抖动15—20次. <BR><BR>按 取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分钟. <BR><BR>点 取坐位,用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟,被按部位应出现酸,麻,胀的感觉.