患者现在气短，心疼。住院两周按照冠心病的

男 | 72岁 2012-12-07 20:33:59 4人回复来自

健康咨询描述：患者现在气短，心疼。住院两周按照冠心病的治疗不见好，又看中医，怀疑是神经性心脏病，吃药一周也不见好。

曾经的治疗情况和效果： 5年前做的手术，患者有糖尿病，高血压等。现在心疼，住院了也不见好。

想得到怎样的帮助：想问是否是由于心脏搭桥术，导致现在的反应？应该如何处理？

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宫玉梅赤峰市医院副主任护师擅长: 脑梗塞，眩晕症，心力衰竭，心绞痛，高血压，心肌梗塞帮助网友：25212称赞：3

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2012-12-07 20:53:48 我要投诉

      病情分析：
      你好，存在明确高血压和糖尿病情况下，出现心脏疼痛，气短的症状，高度考虑是冠心病可能性，积极重视，明确诊断最关键
      指导意见：
      你好，注意冠心病是很常见的病变，尤其是搭桥术后，需要明确心脏功能情况，心脏疼痛是否是冠心病再发可能性，积极进行症状发生时心电图的检查，明确原因，判断引起疼痛的原因是最主要的，请问症状是否是典型的活动性症状，心电图怎么样，有无心脏功能下降，心衰？

2012-12-07 21:07 ask3486320489 追问

是活动性的，前些天做24小时心电图监控没有问题。后来又有早搏现象，时有时没有，没有的时候也难受。我们还怀疑是神经性心脏病，吃了一周的中药，也是时好时不好。我们现在如何确诊？再去医院做什么呢？

2012-12-07 21:08医生回答：

你好，需要看疼痛症状发生时心电图，存在既往明确冠心病病史情况下，还是首先考虑冠心病的，积极重视，进行症状发生时心电图检查，同时积极抗冠心病治疗

2012-12-07 21:18 ask3486320489 追问

发生症状时心电图大部分情况下正常，不正常时有些早搏。

2012-12-07 21:19医生回答：

嗯这样的话也是不可以除外的，因为不典型的症状特点很多，尤其是明确既往病史，且进行了搭桥手术，建议进一步的影像学的检查，明确是否冠心病的问题，

2012-12-07 21:22 ask3486320489 追问

谢谢您。能排除神经性心脏官能症吗？

2012-12-07 21:23医生回答：

首先如果除外了冠心病，再去诊断是神经官能症，冠心病的风险危害更大，尤其是既往存在明确病史情况下，积极控制血压，血脂和血糖，坚持服用冠心病二级预防药物，强化抗冠心病药物治疗，看能否真正好转，积极就诊大医院心内科。

2012-12-07 21:30 ask3486320489 追问

谢谢您，觉得您的回答很有帮助。想问您，我们这几天以为是神经官能症，将冠心病的一些药停了，前两天患者说好一些，今天很不好，我们也不知到底怎么回事了。现在正在吃神经官能症的中药，请问这两天是否应该吃冠心病的二级预防药物（都有啥）？我们想下周去看心内科。

2012-12-07 21:32医生回答：

在说明一次，不要盲目服用中药，同时注意冠心病需要坚持服用二级预防药物，即使是神经官能症，也不影响你治疗冠心病的，冠心病的药物不可以停止，一旦出现心肌梗死后果很严重

2012-12-07 21:34 ask3486320489 追问

谢谢，祝您晚安。

2012-12-07 21:36医生回答：

不客气有问题及时咨询祝你健康

张旋遵义医科大学附属医院副主任医师擅长: 内分泌代谢性疾病如妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、库欣综帮助网友：23629称赞：2

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2018-01-21 15:48:02 我要投诉

你好，如果出现心脏方面的症状，但是心脏检查出来一点问题都没有，确实应该考虑是心神经官能症，这种情况的话，只能是吃药，对症治疗，缓解症状。

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贾爱华曲阜市人民医院副主任护师擅长: 乳腺癌,冠心病,糖尿病,脑梗塞帮助网友：1619

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2018-01-21 15:49:53 我要投诉

      你好，根据你的描述，看你是，做过冠状动脉搭桥手术的。这种症状就说明也是冠心病，已经到了，比较严重的地步。建议你调节好血脂，血糖，以及血压。饮食以清淡饮食为主，少用辛辣食物。祝康复。

      以上是对“患者现在气短，心疼。住院两周按照冠心病的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！