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我血小板过低并且胸口和背上有红斑

女 | 59岁 2013-01-02 11:09:59 2人回复 来自

健康咨询描述: 我血小板过低并且胸口和背上有红斑

医生回复区

张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
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2013-01-02 11:53:12 我要投诉

      病情分析:
      成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.
      指导意见:
      但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig
      

米健
米健 北京市监狱管理局清河分局医院   主治医师 擅长: 血液病,贫血,哮喘,肺炎,心绞痛,糖尿病,甲亢,脑 帮助网友:41453称赞:354
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2013-01-02 11:55:24

      病情分析:
      您好;这种情况可能是血小板减少性紫癜,一般和免疫引起的血小板自身抵抗,导致血小板减少有关。
      指导意见:
      建议;这种情况可以有皮肤的瘀点瘀斑,一般可以查骨髓穿刺检查,风湿免疫全项等检查排除系统性红斑狼疮引起的血小板减少,一般可以用激素治疗,注意激素的副作用。
      

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