有问必答网内科呼吸内科 → 咳嗽痰中偶带血背痛肺上有一

咳嗽痰中偶带血背痛肺上有一

男 | 47岁 2013-01-14 15:43:38 1人回复 来自重庆市

健康咨询描述: 咳嗽  痰中偶带血   背痛  肺上有一个针孔

曾经的治疗情况和效果: 吃过消炎  镇痛 药  病人现在跟正常人一样

想得到怎样的帮助:请问这是肺结核吗 如果是能治疗吗?

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疏欣杨
疏欣杨 中日友好医院   副主任医师 擅长: 擅长中西医结合治疗慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺间 帮助网友:99
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2022-11-17 18:00:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,有此症状并不定是肺结核还可能是其他肺部疾病比如是肺癌等。
      肺结核疾病症状
      全身症状:肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。
      1.咳嗽:常是肺结核患者的首诊主诉,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主,如伴有支气管结核,常有较剧烈的刺激性干咳;
      2.咳痰:肺结核病人咳痰较少,一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出。
      3.咯血:当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。
      4.胸痛:胸痛并不是肺结核的特异性表现,靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛,与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛,与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。
      5.呼吸困难:一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难,只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。
      6.结核性变态反应:可引起全身性过敏反应,临床表现类似于风湿热,主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等,以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效,经抗结核治疗后好转。
      指导意见:
      疾病诊断病原学检查
      1.包括直接镜检法,分离培养法,分子生物学检测和药物敏感试验等。
      2.组织学病理检查
      3.影像学检查
      (一)X线胸片检查
      是诊断肺结核最传统、方便而快速的必备检查,对了解病变的部位、范围、性质并了解病情的演变有重要价值。不同类型的肺结核均有其X线影像特征。
      (二)胸部CT扫描
      对X线胸片有补充性诊断价值。肺结核的胸部CT表现可归纳为“三多三少”,即多形态、多部位、多钙化和少肿块、少堆聚、少增强。
      4.结核菌素试验
      5.内镜检查

疾病百科| 咳嗽

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绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。

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