病情分析:
糖尿病与高血压病共同发病因素是糖代谢的异常,导致高胰岛素血症,过高的胰岛素促进肾小管对na的重吸收,引起钠潴留.高胰岛素也可刺激交感神经,使血管收缩,长时间的高胰岛素血症会使血脂增高,促使动脉硬化,对高血压的发生都起重要作用,胰岛素抵抗还可以使细胞内ca增加,对血压升高也有影响.
指导意见:
糖尿病合并高血压的患者,在选择治疗高血压的药物时,必须注意选择不干扰糖与脂肪代谢,不影响肾血流量与电解质平衡的药物.在此前提下,可首选的药物为:α受体阻滞剂哌唑嗪,血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,钙离子拮抗剂尼群地平,利尿降压药吲哒帕胺.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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