女,62岁最近头晕，出冷汗，心慌

女 | 62岁悬赏50个健康币 2013-01-18 21:02:06 2人回复来自

健康咨询描述：女,62岁
高血压20多年，最近血压130/70，有时候下午是130/90，12月27日头晕，出冷汗，心慌，吊了2天丹参酮，1月14日又头晕，心慌，出冷汗，头重脚轻的感觉，血糖验出来正常，心电图也基本正常，超声检查颈动脉椎动脉下肢动脉检查:两侧下肢动脉内膜毛糙，CDFI示单项层流，声束-血流夹角0小于60，未见斑块。超声提示，劲动脉，椎动脉，下肢动脉未见明显斑块及异常血流信号
心脏超声检查
左心功能:LVEDV:89ML,LVESV:26ML,LVSV:68ML,LVFS:40% 心脏组织多普勒:二尖瓣环处，S 峰11CM/S,E峰9CM/S,TVI-PW:e小于a
超声提示:左室松弛性减低
验血报告
血清肌钙蛋白T测9.9，CK-MB质量测定1.97，肌红蛋白41.42
谷草转氨酶19，乳酸脱氢酶190（正常值90-180），肌酸激酶149，血糖6.7（吃过点早饭的）
头部CT平扫，放射学表现:两侧基底节区可见小点状低密度灶，边界欠清。诸脑室、脑池，脑沟稍增宽，中线结构无偏移
放射学诊断:两侧基底节区腔隙灶

曾经的治疗情况和效果：现在吃的是:厄贝沙坦氢氯噻嗪1#1/日3，硝本地平缓释1#1/日2，培他洛克25MG2/日，保心丸2#/日3

想得到怎样的帮助：1. 想知道隙灶什么意思
2. 这样的检查报告需要做什么治疗
3. 平时需要注意些什么
4. 还需要近一步检查吗（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。

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樊立娜 天津市第二人民医院副主任医师擅长: 甲状腺疾病（甲亢,甲减,妊娠期甲状腺疾病等）,糖尿帮助网友：4819称赞：130

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2013-01-18 21:50:56

      病情分析：
      CT提示：小点状低密度灶，边界欠清，说明是新发的梗塞，以小点点为主，腔隙性的意思就是小点状的梗塞灶
      指导意见：
      您好，您目前的心肌酶阳性，血压控制尚可，加上新发的脑梗死灶，考虑血粘度较高，目前可能已经存在心梗，脑梗，建议复查心电图，服用肠溶阿司匹林片，复查肌钙蛋白及心肌酶，如果呈现心梗时的变话，诊断为心梗后给予氯吡格雷口服，平时主要控制血压，然后低盐，低脂饮食，注意运动，必要时行冠脉造影检查。

吴军其他帮助网友：46称赞：1

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2013-01-18 22:03:33 我要投诉

      病情分析：
      根据您提供信息作如下分析：患者，女，62岁。头晕，心慌，出冷汗，头重脚轻的感4天。患者老年女性，既往史不想。进来无明显诱因出现以上症状，血压偏高，经降压、改善微循环治疗后，症状稍缓解。初步诊断：1、高血压1级2、腔隙性脑梗塞。
      指导意见：
      根据以上分析：1、隙灶指的是小的脑梗塞病灶。2、患者需要降压、改善微循环等对症治疗。3、患者需注意低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当锻炼。4、患者检查基本完善，如无其他加重或新生症状暂可不做其他检查。

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