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三高病人痛风脑部有占位性病变

女 | 55岁 悬赏26个健康币 2013-01-19 21:36:26 7人回复 来自

健康咨询描述: 医生你好,我母亲今年55岁了,有28年的高血压病史,两年的糖尿病病史,还有痛风,元旦前血压不稳定,脚痛,到医院进行了一次检查,中医院开了三幅中药,喝了之后效果还可以,后又在另一家医院做了复查,尿酸已经正常,但是还是有脚痛的症状,做了一次核磁共振,检查出左脑有占位性病变,医生给换了一批药,并要求住院检查。

曾经的治疗情况和效果: 目前吃的药有拜新同、雅施达、螺内酯片、盐酸二甲双胍、瑞舒伐他汀片、拜阿司匹林肠溶片、格列美脲片、米格列醇片、苯溴马隆片、银杏叶胶囊、银杏叶片

想得到怎样的帮助:脑部占位性病变是肿瘤吗,我母亲没有感觉到有明显头痛恶心的症状,她现在回了老家,要在老家过完年回来,一定要马上让她入院治疗吗,可不可以等到过完年后;
痛风是可以治愈的吗,第二次检查尿酸已经正常,但是回来还是脚痛,是中药控制的效果让化验单上数据正常,还是她的脚痛是有其他原因引起的,我母亲认定痛风是因为脚痛和一次的化验尿酸高,就是这样就可以确诊是痛风吗;
母亲一次吃的药物种类太多,经常搞不清楚而弄错,而且药总价太高,有没有可以减少或者是替换的药物;

医生回复区

郝晓方
郝晓方 徐州矿山医院   主治医师 擅长: 消化科,尤其胃肠方面疾病,如食管炎,胃炎,消化系溃 帮助网友:5796称赞:388
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2013-01-23 11:34:14 我要投诉

      首先如果是实质性占位病灶,那么多数都是肿瘤,至于肿瘤的性质就要依靠相关病理结果彻底明确,至于是否必须马上住院治疗要根据肿瘤的大小、部位及有无明显颅内压变化等综合分析决策,您母亲目前没有明显的头痛、恶心、呕吐等可能就是因为肿瘤对颅内压的影响尚不是很大,所以颅高压相关症状暂时确如,这种情况虽短时间内没有明显严重后果,但从尽快明确诊断和制定最佳治疗方案的角度出发,还是建议尽早住院系统诊断治疗。至于脚痛,要结合疼痛的时间、程度、规律性以及与尿酸变化有无相关性等综合分析其是否为痛风性关节痛,必要时还应结合其他相关检查明确排除骨关节疾病、类风湿疾病等可引起类似症状的疾病。最后,目前服用的药物主要是联合应用的抗高血压药物、降糖药物和一些活血化瘀、抗血小板的药物,这些药物的应用是为了更好的控制血压、血糖及预防和减少心脑血管并发症发生的,如目前用药方案对基础疾病控制较满意的情况下,除银杏叶胶囊和银杏叶片两者可去其一以外,其他药物不建议做大的调整,因为那些药物均是治疗和预防的一线用药。但如果对基础疾病控制不满意,那么又另当别论,必要时可对个别用药做替代调整,但不建议盲目减药。
      

武青
武青 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长心血管内科常见疾病的护理,如高血压、冠心病、急 帮助网友:15281称赞:1
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2013-01-22 19:37:50 我要投诉

      1.脑部占位性病变是肿瘤,建议立即住院进行治疗。
      2.脚疼是痛风引起的,痛风是代谢性疾病,需要终身用药,需要控制饮食并配合药物治疗。
      3.用药确实较多,并且有些药是重复用药。如血压控制的比较好,拜新同、雅施达可以只用一个。如血糖控制的好,格列美脲片、米格列醇片可以只用一种。银杏叶胶囊、银杏叶片,只用一一种就可以了。
      

张陆梅
张陆梅 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、 帮助网友:26923称赞:2
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2013-01-26 20:36:24 我要投诉

      1.脑部占位病变不一定是肿瘤,可以是脑脓肿或者脑血肿,即使是肿瘤,也有良性与恶性之分,肿瘤的发展有快也有慢,目前您母亲尚没有头痛恶心的症状,说明脑部的占位效应还不明显,作为医生的角度,当然建议你尽早住院做手术越好,但是从您母亲的角度来说,还有半个月就过年了,希望过完年再住院,脑部肿瘤还算是生长比较缓慢的,手术属于限期手术,可以过完年之后再做,过年的时候医生也不做手术的。不过这十几天需要观察您母亲有无头痛、头晕、恶心的症状,如果有就要尽早去医院。
      2.根据她的情况脚痛是痛风,需要长期服药控制病情,平时的饮食控制很重要,不能食用含嘌呤高的食物,如豆类,啤酒,海鲜等。
      3.那个银杏叶胶囊、银杏叶片可以不用长期服用。如血压控制得比较好,拜新同、雅施达可以只用一个。
      
      以上是对“三高病人痛风脑部有占位性病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

魏晓冬
魏晓冬 哈尔滨市第一医院   主治医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,不稳定型心绞痛,心律失常,稳 帮助网友:26808称赞:1
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2017-10-01 13:28:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,你平日里都在吃什么降压药,目前都有什么不舒服的症状?目前的血压大概有多少?
      指导意见:
      无论哪种加药物,都会有各自的副作用,这世界上的任何药物没有一种是没有副作用的,但是每当医生选择让你吃一种降压药的时候,那准保是他衡量过,觉得更适应你,吃药的过程中,你就注意有没有不舒服的感觉。假如你不吃药控制血压的话,高血压本身也会导致肾衰心衰,所以说,吃药就是为了预防各个器官衰竭。所以说你不要光看别人出现的副作用,你自己还是要好好吃药的。
      

刘立朋
刘立朋 蠡县中医医院   主治医师 擅长: 本人从事常见病的诊断和治疗,和肛肠科疾病的预防、诊 帮助网友:1260称赞:52
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2013-01-19 21:45:35 我要投诉

      病情分析:
      根据描述左脑有占位性病变考虑是肿瘤,脚痛是痛风引起的。
      指导意见:
      痛风一般是不能治愈的,饮食上需要注意就行,配和药物控制。因为疾病太多,建议去医院住院治疗,在医师的指导下用药。
      

刘帮华
刘帮华 成都市龙泉驿区中医医院   主治医师 擅长: 便秘,混合痔,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,腹泻,结肠炎, 帮助网友:1362称赞:26
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2013-01-22 22:50:39 我要投诉

      你好,1、脑部占位性病变就是肿瘤,肿瘤的形成一般时间比较长,如果现在没有症状可以等过完年再住院进一步检查治疗。2、根据她的情况脚痛是痛风,这个病是不能根治的,但药物可以控制病情,平时的饮食控制很重要,不能食用含嘌呤高的食物,如豆类,啤酒,海鲜等。3、你母亲的患的病比较多,药物吃着有效果一般不随意更换,如果她买了医疗保险的话,可以给她办特殊门诊,这些药物都可以申请特殊门诊报销。
      

duyesheng
duyesheng 医师 擅长: 肺癌,食管癌,乳腺癌,头颈部肿瘤的放射治疗。 帮助网友:6669称赞:90
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2013-01-26 19:48:48 我要投诉

      你好!首先是高血压合并糖尿病的话首选药物为卡托普利,该药副作用小,且停药不会造成停药反应!痛风的首选药物为:秋水仙碱.脑部占位病变很大可能是肿瘤引起,除了肿瘤就是外伤引起的血肿,如果没有外伤史那么肿瘤是差不多可以确定的了,希望尽早做手术切除,并做病理切片诊断其是良性还是恶性!请到三甲医院证实我的说法是否有根据!
      
      以上是对“三高病人痛风脑部有占位性病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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