高血压联合用药
健康咨询描述：
前和她去广东省人民医院检查，做了那种1500元的大型CT，结果显示冠脉没问题，没有冠心病，医生开药:麝香保心丸，缬沙坦氨氯地平片，美托洛尔，黛力新
妈妈吃了之后说感觉舒服点，但是血压却没有降，吃了差不多一个月，量高压依然有160-180，现在该怎么办
现在家里的药有:尼福达，洛丁新，美托洛尔，麝香保心丸，黛力新，厄贝沙坦胶囊和氨氯地平片（因为药店没有缬沙坦氨氯地平复合片）
该选哪样吃？怎样搭配吃呢
曾经的治疗情况和效果： 2012年11月在省人民医院检查大型CT说冠脉无异常，无冠心病，医生说没大问题，但血压很高，以前检查有轻度胃炎，有焦虑症状
想得到怎样的帮助：现在家里的药有:尼福达，洛丁新，美托洛尔，麝香保心丸，黛力新，厄贝沙坦胶囊和氨氯地平片（因为药店没有缬沙坦氨氯地平复合片）
该选哪样吃？怎样搭配吃呢
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你的描述，你母亲服用的药物很多，有的重复，建议服用厄贝沙坦胶囊，与缬沙坦效果一样
指导意见：
现在降压效果不理想，建议厄贝沙坦胶囊配合呋塞米使用，还想说明一下尼福达与氨氯地平片效果是一样的，厄贝沙坦胶囊与洛丁新效果是一样的，可以根据经济情况购买
病情分析：
你母亲目前的情况已经可以诊断为顽固性高血压，就是联合三种以上的降压药仍然无法把血压降至正常。目前五大类降压药还有一种利尿剂没有用，可以试试。
指导意见：
建议：1尼福达和氨氯地平都属于钙离子拮抗剂，一般两者不同时应用，可停用短效的尼福达，单用苯磺酸氨氯地平（最好用进口的络活喜，降压效果佳）
2洛丁新属于ACEI类药物，厄贝沙坦属于ARB类药物，这两者作用机理类似，一般不同时应用，可建议停用国产的厄贝沙坦胶囊，单吃洛丁新。
3加用一种长效利尿剂，如阿米洛利或吲达帕胺片，每日一次。
4美托洛尔继续吃，但要根据心率调整，如果心率<50次/分，减量或停药，这个药最大的副作用就是减缓心率。
5冠脉没问题的话麝香保心丸可以不吃
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