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高分化腺癌手术切除三分二胃,预后效果?

男 | 57岁 2013-02-12 22:20:42 3人回复 来自

健康咨询描述: 1、我父亲57岁,胃口不好一月有余,腹胀伴随二次恶心呕吐一周。于2013年1月24日在(三甲医院)做胃镜检查。镜检报告:食道通畅,黏膜条状充血红肿,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰。贲门:粘膜光滑,开闭尚可。胃底:粘液湖浊,量中,皱襞呈脑回状。胃体中下段-胃窦-胃角见粘膜增生,结节状凹凸不平,菜花状,充血红肿伴糜烂,局部见深凹陷性溃疡面形成,布污秽苔,周边粘膜堤状隆起,质地脆,予多点多处活检,活检后局部见渗血,予喷洒去甲肾上腺素生理盐水止血治疗后,未见活动性出血。未见幽门,镜身勉强通过十二指肠,球部及降部粘膜未见明显异常。HP:阴性,活检部位:胃窦体角:6块。1月28日,胃镜病理诊断:(胃窦-体-角)高分化腺癌。
2、2013年1月29日实施胃切除手术,病理诊断:远端胃次全切除标本:胃窦溃疡型中分化腺癌,肿物大小10.00 cm×6.0cm×1.5cm,癌组织侵及胃壁全层及浆膜外脂肪组织,脉管内见癌栓,胃旁见癌结节,标本上、下切缘未见癌累及。淋巴结转移情况如下:“大弯”(0/5),“小弯”(0/2),“1组”(5/12,4枚被膜侵犯),“4SB”(0/1),“4SD”(0/1),“5组”(1/1,1枚被膜侵犯),“6组”(3/5,3枚被膜侵犯),“7组”(1/2,1枚被膜侵犯),“8组”(2/3,2枚被膜侵犯),“9组”(3/3,3枚被膜侵犯),“11P”(0/1),“13组”(0/2),“14V”(0/1),“16A2”(0/2)。另送“15组”及“肝圆韧带”为血管、脂肪组织,未见淋巴结。
3、2013年1月29日实施胃切除手术,病理诊断:胃窦溃疡型中分化腺癌多药耐药免疫组化检测结果:C-erbB-2(3+),Ki-67(70%+),P53(80%),P-gp(2+),TOPOⅡ(Ⅲ级),GSTπ(2+),LRP(3+),TS(2+),MRP(-),EGFR(2+).
4、出院小结:入院查体:神清,浅表淋巴结未及肿大。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹肌软,无压痛,反跳痛,为扪及包块,肝,脾,胆肋下未及,莫氏征阴性。移动性浊音阴性,肝肾区无叩痛,震水音阴性,肠鸣音4次/分,未及气过水音及血管杂音。生化全套:总蛋白62.2g/L。球蛋白百16.2g/L,前白蛋白17.6g/L,钙1.88mmol/L,肌红蛋白103.4ng/ml。男肿瘤全套:癌胚抗原,47.17ug/L,糖类抗原125,39.33U/ml,糖类抗原19-9,863.1U/ml,细胞角蛋白19片段,16.62ng/ml,血常规:血红蛋白,106g/L,中性粒细胞百分数,71.7%,红细胞,3.42T/L;  CT提示:1、胃窦部胃壁不规则增厚:结合胃镜检查考虑胃Ca。2.胃周、腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结;3、肝右叶后下段结节状低密度影:转移可能;4、左下肺小结节状影。完善术前检查,拟予行手术治疗。入院后予完善相关检查,并于2013.01.29在连硬麻+全麻下行腹腔镜探查+姑息性远端胃切除术,术中探查腹腔内无明显腹水,胆胰脾十二指肠小肠结肠盆底未发现明显肿物,肿瘤位于胃窦,大小约直径6cm,侵及浆膜外,近端胃扩张水肿明显,5、6、13、12、7、8、9、16组肿大淋巴结,右肝表面可扪及两个结节样肿物,大小约直径2.5cm。术顺,术后安全返房,术后予抗感染、补液、支持营养等对症处理。

曾经的治疗情况和效果: 2005年因“大隐静脉曲张”手术治疗,术后愈合良好。

想得到怎样的帮助:1、1月29日实施胃切除手术后,2月25日续诊化疗。这样的病情预后效果?我们告诉他是早期,总体比较热观,比较配合,那么五年的生存概率大吗?
2、听说化疗很辛苦,我父亲目前体质尚可,不知道能否扛得住化疗?一般要经过几个疗程的化疗?
3、化疗的费用大概多少?

医生回复区

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2018-08-23 07:26:42 我要投诉

      根据您描述的情况胃癌术后是需要行化疗治疗的,建议可以同时口服提高免疫力的中药提高机体的免疫力。具体化疗多少个疗程,要根据病情来确定。化疗费用一个疗程大概是1万块钱左右。
      

初海峰
初海峰 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任医师 擅长: 擅长各类临床麻醉,能够独立完成各科手术的麻醉以及各 帮助网友:17986
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2018-08-23 07:10:24 我要投诉

      高分化癌的恶性程度不高的,五年的生存率很高。术后患者体质好的话可以考虑做做几次化疗,但是单纯化疗副作用大,常会引起诸多不良反应,患者可以同时结合抗癌的中药,短期减轻化疗的副作用,同时提高患者免疫力,缓解临床症状,综合调理人体内环境,有效控制肿瘤的复发转移
      

胡荣改
胡荣改 深泽县医院   副主任护师 擅长: 支气管炎,肺炎,高血压,糖尿病等疾病的护理 帮助网友:38616称赞:52
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2018-08-23 07:33:00 我要投诉

      你好,癌症并不可怕,可怕的是患者的心理负担,对疾病的认知程度,如果患者没有心理负担,能正确对待所患疾患,可以长期存活,化疗副作用确实很大,一般都可以耐受,疗程4-6次,不同等级医院花费是不同的。
      
      以上是对“高分化腺癌手术切除三分二胃,预后效果?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肿瘤

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