健康咨询描述:
1、我父亲57岁,胃口不好一月有余,腹胀伴随二次恶心呕吐一周。于2013年1月24日在(三甲医院)做胃镜检查。镜检报告:食道通畅,黏膜条状充血红肿,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰。贲门:粘膜光滑,开闭尚可。胃底:粘液湖浊,量中,皱襞呈脑回状。胃体中下段-胃窦-胃角见粘膜增生,结节状凹凸不平,菜花状,充血红肿伴糜烂,局部见深凹陷性溃疡面形成,布污秽苔,周边粘膜堤状隆起,质地脆,予多点多处活检,活检后局部见渗血,予喷洒去甲肾上腺素生理盐水止血治疗后,未见活动性出血。未见幽门,镜身勉强通过十二指肠,球部及降部粘膜未见明显异常。HP:阴性,活检部位:胃窦体角:6块。1月28日,胃镜病理诊断:(胃窦-体-角)高分化腺癌。
2、2013年1月29日实施胃切除手术,病理诊断:远端胃次全切除标本:胃窦溃疡型中分化腺癌,肿物大小10.00 cm×6.0cm×1.5cm,癌组织侵及胃壁全层及浆膜外脂肪组织,脉管内见癌栓,胃旁见癌结节,标本上、下切缘未见癌累及。淋巴结转移情况如下:“大弯”(0/5),“小弯”(0/2),“1组”(5/12,4枚被膜侵犯),“4SB”(0/1),“4SD”(0/1),“5组”(1/1,1枚被膜侵犯),“6组”(3/5,3枚被膜侵犯),“7组”(1/2,1枚被膜侵犯),“8组”(2/3,2枚被膜侵犯),“9组”(3/3,3枚被膜侵犯),“11P”(0/1),“13组”(0/2),“14V”(0/1),“16A2”(0/2)。另送“15组”及“肝圆韧带”为血管、脂肪组织,未见淋巴结。
3、2013年1月29日实施胃切除手术,病理诊断:胃窦溃疡型中分化腺癌多药耐药免疫组化检测结果:C-erbB-2(3+),Ki-67(70%+),P53(80%),P-gp(2+),TOPOⅡ(Ⅲ级),GSTπ(2+),LRP(3+),TS(2+),MRP(-),EGFR(2+).
4、出院小结:入院查体:神清,浅表淋巴结未及肿大。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹肌软,无压痛,反跳痛,为扪及包块,肝,脾,胆肋下未及,莫氏征阴性。移动性浊音阴性,肝肾区无叩痛,震水音阴性,肠鸣音4次/分,未及气过水音及血管杂音。生化全套:总蛋白62.2g/L。球蛋白百16.2g/L,前白蛋白17.6g/L,钙1.88mmol/L,肌红蛋白103.4ng/ml。男肿瘤全套:癌胚抗原,47.17ug/L,糖类抗原125,39.33U/ml,糖类抗原19-9,863.1U/ml,细胞角蛋白19片段,16.62ng/ml,血常规:血红蛋白,106g/L,中性粒细胞百分数,71.7%,红细胞,3.42T/L; CT提示:1、胃窦部胃壁不规则增厚:结合胃镜检查考虑胃Ca。2.胃周、腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结;3、肝右叶后下段结节状低密度影:转移可能;4、左下肺小结节状影。完善术前检查,拟予行手术治疗。入院后予完善相关检查,并于2013.01.29在连硬麻+全麻下行腹腔镜探查+姑息性远端胃切除术,术中探查腹腔内无明显腹水,胆胰脾十二指肠小肠结肠盆底未发现明显肿物,肿瘤位于胃窦,大小约直径6cm,侵及浆膜外,近端胃扩张水肿明显,5、6、13、12、7、8、9、16组肿大淋巴结,右肝表面可扪及两个结节样肿物,大小约直径2.5cm。术顺,术后安全返房,术后予抗感染、补液、支持营养等对症处理。
曾经的治疗情况和效果: 2005年因“大隐静脉曲张”手术治疗,术后愈合良好。
想得到怎样的帮助:1、1月29日实施胃切除手术后,2月25日续诊化疗。这样的病情预后效果?我们告诉他是早期,总体比较热观,比较配合,那么五年的生存概率大吗?
2、听说化疗很辛苦,我父亲目前体质尚可,不知道能否扛得住化疗?一般要经过几个疗程的化疗?
3、化疗的费用大概多少?
根据您描述的情况胃癌术后是需要行化疗治疗的,建议可以同时口服提高免疫力的中药提高机体的免疫力。具体化疗多少个疗程,要根据病情来确定。化疗费用一个疗程大概是1万块钱左右。
高分化癌的恶性程度不高的,五年的生存率很高。术后患者体质好的话可以考虑做做几次化疗,但是单纯化疗副作用大,常会引起诸多不良反应,患者可以同时结合抗癌的中药,短期减轻化疗的副作用,同时提高患者免疫力,缓解临床症状,综合调理人体内环境,有效控制肿瘤的复发转移
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线