健康咨询描述: 孕33周4,彩超检查胎儿腹水3.2厘米,怎么办啊!有类似这样情况的吗?有没生下来的宝妈?
病情分析:
胎儿腹水非常少见,多与胎儿胸腔积液并发,发病率为(1~3)/10000,占所有先天畸形的5.5%〔1〕。其病因不明确,但多与以下因素有关:(1)母儿血型不合(包括ABO血型和Rh血型不合等);(2)病毒感染(如艾滋病病毒、风疹病毒等);(3)心血管疾病;(4)先天性肾脏畸形;(5)肝脏肿瘤;(6)营养不良等。部分胎儿腹水出生后经治疗可能为正常新生儿。对胎儿腹水的诊断并不难,但就病因诊断仍有一定困难。本例胎儿胸腹腔积液经本院相关检查,加上该孕妇为初孕,病因与上述(1)、(4)、(5)、(6)4种因素关系不大,但孕妇为活动性乙肝,肝炎病毒可以垂直传播,因此该胎儿可能从母体感染乙肝病毒,从而诱发胎儿肝炎,导致胸腹腔积液的发生。
指导意见:
建议宝妈做个全方位检查,看是具体什么原因引起的胎儿腹水,再做进一步的治疗对策。
胎儿腹水非常少见,多与胎儿胸腔积液并发,发病率为(1~3)/10000,占所有先天畸形的5.5%〔1〕。其病因不明确,但多与以下因素有关:(1)母儿血型不合(包括ABO血型和Rh血型不合等);(2)病毒感染(如艾滋病病毒、风疹病毒等);(3)心血管疾病;(4)先天性肾脏畸形;(5)肝脏肿瘤;(6)营养不良等。部分胎儿腹水出生后经治疗可能为正常新生儿。对胎儿腹水的诊断并不难,但就病因诊断仍有一定困难。本例胎儿胸腹腔积液经本院相关检查,加上该孕妇为初孕,病因与上述(1)、(4)、(5)、(6)4种因素关系不大,但孕妇为活动性乙肝,肝炎病毒可以垂直传播,因此该胎儿可能从母体感染乙肝病毒,从而诱发胎儿肝炎,导致胸腹腔积液的发生。建议宝妈做个全方位检查,找出胎儿腹水产生的原因,再做进一步的治疗。
温馨提示:
有长期饮酒的习惯,建议戒除饮酒的习惯。大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
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