健康咨询描述: 脸受风后嘴歪斜了,已五天了,用药后虽见效,但还有一点歪,没有完全过来,我大姐以前也患过此病,有联系吗?请问如何治疗好?祈盼回复!
你好,你所说的情况是面神经麻痹症状,急性期--起病在l-2周内。此期主要是控制炎症性水肿,改善局部血循环,减少神经受压。常用药物为:1.使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿。从起病日开始强的松片片口服,每日三次,日剂量45~60mg,3天后逐步减量,不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注,每日一次。2.血管扩张药菸酸片口服,100mg,一日三次;或地巴唑片口服,20~30mg,一日三次。3.阿斯匹灵片口服,0.5~1g,每日二次。4.维生素B1100vmg肌注,每日一次;维生素121000μg,肌注,每一次。5.酌情给予板兰根、病毒灵、病毒唑等抗病毒药。恢复期--起病后2周末至2年。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除继续给予维生素B1、B12外,可采取以下措施:1.加兰他敏2.5mg肌注,每日一次;或新斯的明片口服,60mg,每日三次。2.理疗电刺激、电按摩等。3.钟刺地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴位,强刺激。4.注意保护眼睛,如戴眼镜,无菌液体石蜡滴眼,使用眼药水和抗菌素眼药膏等。5.有人主张面瘫1个月后仍无恢复迹象者,应考虑施行面神经管减压术,但仅对病损位于面神经管内患者有效。后遗症期--2年后面瘫仍不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理,施行神经吻合术、神经游离移植术等整形外科手术。
建议病人进行面神经神经电图检查,了解神经变性情况;如果神经变性未超过90%,用药治疗恢复的几率在95%以上;如变性超过90%,建议早期做面神经减压术,这种情况,神经是不可能恢复的.根据您描述的情况,估计痊愈的可能性很大.有家族史的Bell麻痹病人占全部病人的17%.如有进一步想咨询的内容,可向清华大学第二附属医院神经外科刘海生博士,
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