化脓性胆囊炎经确诊已经穿孔

      病情分析：
      一般急性胆囊炎穿孔，这个一般是要急诊手术治疗的，因为容易出血胆汁瘘，形成弥漫性的腹膜炎，而这个保守治疗，病情稳定，一般说明穿孔不大，而且已经包裹局限了。
      指导意见：
      这个现在病情稳定，不一定要手术治的，这个具体要看穿孔后包裹的情况，如果包裹比较大，长期不自动消退，这个一般是要穿刺引流的，不然容易形成感染的，

      病情分析：
      这种情况需要进行手术治疗。
      指导意见：
      胆囊炎穿孔后会出现局部渗出炎性刺激，导致局部出现粘连，容易造成腹腔内感染，所以建议以手术治疗为主。