在临床上,脑震荡系指外力引起的中枢神经系统一时性功能障碍.过去多认为脑震荡仅有功能紊乱,而无器质性损害.现今病理学的研究,认为此种观念并不全面.虽然脑震荡在多数情况下可无器质性改变,但部分患者则可伴有轻微病变.有人认为脑震荡是脑干内神经元的病变,可有核仁移位,染色质溶解及神经纤维的部分断裂等变化.
脑震荡(cerebralconcussion),系指头部外伤后出现暂时性的 意识障碍,可有脑干网状结构受损,脑组织轻度充血,水肿,甚至点状出血,是脑损伤中最轻的一种.
临床表征:
主要依据临床表现.a.意识障碍:伤后意识立即丧失,多较轻,一般不超过半小时;b.逆行性健忘:醒后对受伤当时的事不能回忆,健忘程度与脑震荡的轻重成正比;c.头痛,头昏:可因情绪紧张或活动头部,变换体位加重,一般3~5天后自行消失,少数患者持续时间较长;d.恶心,呕吐:多数病人呕吐数次后即停止,少数几天后才恢复;e.植物神经功能紊乱:部分病人有心悸,气促,面色苍白,多汗,四肢冰凉等,神经系统检查无阳性体征可见.
一般性治疗和预防:
伤后应卧床休息1~2周,注意减少脑力劳动,并予镇静,止痛剂,以及静脉注射50%葡萄糖,大多数病例都可以恢复;对少数头痛较重 患者,可用磷酸组织胺,麦角咖啡因等.在治疗观察过程中,很重要 的是警惕颅内血肿发生.
1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时.2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆.3.其他症状:常有头痛,头晕,恶心,厌食,呕吐,耳鸣,失眠,畏光,注意力不集中和反应迟钝等症状.4.神经系统检查无阳性体征.
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