健康咨询描述: 我家的孩子十岁了,内裤经常有大便是咋回事
曾经的治疗情况和效果: 还没治
想得到怎样的帮助:怎么预防,怎么治疗,有什么偏方
病情分析:
您好,您可以先询问孩子是因为没有即使排便还是根本就是无意识的导致内裤上有粪便
指导意见:
如果是孩子自己反应不过来的话就可以训练孩子,让他定时的排便,如果是不自主的可能就是肛门括约肌松弛了,是需要尽早的手术治疗的
病情分析:
应寻找原因,针对有关因素给予治疗措施,家庭治疗和咨询,加强对患儿卫生习惯的训练和教育指导。
指导意见:
1.行为疗法:可采用正强化法,当患儿能正常地排便,不弄脏裤子时,给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时,不可对其斥责,不可恐吓,而应加以安慰,使其精神放松。事实证明行为疗法是相当有效的治疗方法。
2.辅助治疗:必要时可辅以抗焦虑药或三环类抗抑郁药治疗。用小剂量丙咪嗪合并心理疗法,仍有遗粪或氯丙咪嗪10-25毫克/天,连用数月,疗效明显。
3.通便治疗:最初的通便治疗按以下方案进行1-4个疗程:
第一天用成人型低磷酸盐灌肠剂(≥7岁的儿童一次用2份);
第二天双醋苯啶直肠栓塞(10mg);
第三天双醋苯啶片口服(5mg)。可拍腹部的X线片查看是否灌肠充分。
维持治疗可用多种维生素、轻矿物油,持续4-6个月(若维持每日有大便可时间更长)。
用法与用量:维生素每日2次;矿物油:每日2次,口服15-30ml新生儿和体弱儿禁用矿物油,以免发生窒息
矿物油可影响维生素的吸收,所以维生素的用量要多些。在饮食上建议食用粗纤维或粗渣,但不要强迫儿童吃。让孩子坐在便盆上最多每日2次,每次不超过10分钟,最好饭后进行。
重症者,灌肠后若有必要,口服缓泻剂(如番泻叶5-10ml/d)2-3周,以后隔日一次持续1个月。复发很常见,若早发现可口服缓泻剂1-2周。大便正常4-6个月则逐渐撤除矿物油。如果该治疗方案失败,建议进一步评价饮食和大便情况
以上是对“十岁男孩得了遗粪症怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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