(1)色素沉着:色素沉着散见于皮肤及粘膜内.全身皮肤色素加深,面部,四肢等暴露部位,关节伸屈面,皱纹等多受摩擦之处,乳头,乳晕,外生殖器,肩腋部,腰臀皱襞,下腹中线,痣,疤痕,雀斑,指(趾)甲根部等尤为显著.色素深者如焦煤,浅者为棕黑,棕黄或古铜色,更浅者如色素较多之常人.脸部色素常不均匀,呈块状片状,前额部及眼周常较深,口腔,唇,舌,牙龈及上颚粘膜上均有大小不等的点状,片状蓝或蓝黑色色素沉着.偶有小块白斑,见于背部等处.色素沉着系原发性慢性肾上腺皮质机能减退早期症状之一,且几乎见于所有病例,无此征象者诊断可疑.
(2)循环系统:常表现为头晕目眩,血压降低,有时低于10.7/6.7kPa,可因体位性低血压而昏倒,肾上腺危象时可降至零.
(3)消化系统症状:食欲不振为早期症状之一,较重者有恶心,呕吐,腹胀及腹痛,偶有腹泻,便秘较少见.腹痛位于上腹部,为隐痛,似消化性溃疡.腹泻每日3~8次不等,粪便呈糊状.当病人因手术,外伤,分娩或中断皮质激素治疗时,特别是合并感染时易发生肾上腺危象,此时则可见严重恶心,伴频繁吐,泻,以至循环衰竭危及生命.
(4)肌肉神经精神系统:肌肉无力是主要症状之一,常由于软弱导致明显疲劳,还可见下肢软瘫或四肢麻痹,痉挛性截瘫和多神经病变,有时伴有性功能减退或性无能和痉挛性疼痛.此外,常易激动,或抑郁淡漠,或有违拗症,思想不集中,多失眠.有时因血糖过低而发生神经精神症状,严重者有昏厥,甚而昏迷.
临床表现有皮肤和粘膜广泛的色素沉着,乏力,消化系统和精神系统等症状时应考虑本病.确诊主要依靠对肾上腺皮质激素测定,兴奋试验和病因检查.本病需要与其他色素沉着性疾病相鉴别.如黑变病,血色病,糙皮病,硬皮病,皮肌炎,多发性结肠息肉,多发性神经纤维瘤,肝硬化,异位ACTH分泌症候群,药物(重金属类如砷,汞,和氯丙嗪,阿的平等)所致的色素沉着.对于急症患者有下列情况时应考虑肾上腺危象:所患疾病不太重而出现严重的循环虚脱,脱水,休克,衰竭,不明原因的低血糖,难以解释的呕吐,体检时发现色素沉着,白癜,体毛稀少,原有体质衰弱,慢性消耗现象者应考虑肾上危象.可以给予含糖盐水和糖皮质激素,待病情好转后再作检查.
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线