健康咨询描述: 本人女,32岁,家在乌鲁木齐。2010年及2011年诊断为左弘骨外上髁炎,疼痛,打过一两次封闭针。2012年11月诊断为左肘关节滑膜结核,CT与核磁检查,未伤及骨头!2012年11月住院一个月,基本痊愈。出院后服用异烟井,吡嗪酰胺,利福平,肝宁片。2013年3月复发肿疼,住院后医生建议保守治疗,4月出院。至今还是肿疼!请求您的帮助!
病情分析:
滑膜切除,依上述肘关节后方手术途径显露肘关节后,将关节前、后方之滑膜组织剪除,并切除围绕在桡骨头及上尺桡关节的水肿肥厚的病变滑膜组织,清除关节内的干酪、肉芽及脓液等,冲洗后检查关节软骨有无病损,将病损软骨面及下方病变骨质细心刮除,切勿损伤健康软骨及骨质。术毕将尺神经由尺神经沟内移至关节前内侧皮下脂肪组织内,再将脱位关节复位,以免尺神经在尺神经沟内被骨质或瘢痕组织挤压。为稳定肘关节,可用2枚克氏针自鹰嘴向肱骨下端交叉钻入固定。若复位后关节稳定可靠,亦可不必钻入克氏针作内固定。冲洗干净后,关节内放置异烟肼300mg,链霉素1g,并放置引流条。
指导意见:
滑膜切除,依上述肘关节后方手术途径显露肘关节后,将关节前、后方之滑膜组织剪除,并切除围绕在桡骨头及上尺桡关节的水肿肥厚的病变滑膜组织,清除关节内的干酪、肉芽及脓液等,冲洗后检查关节软骨有无病损,将病损软骨面及下方病变骨质细心刮除,切勿损伤健康软骨及骨质。术毕将尺神经由尺神经沟内移至关节前内侧皮下脂肪组织内,再将脱位关节复位,以免尺神经在尺神经沟内被骨质或瘢痕组织挤压。为稳定肘关节,可用2枚克氏针自鹰嘴向肱骨下端交叉钻入固定。若复位后关节稳定可靠,亦可不必钻入克氏针作内固定。冲洗干净后,关节内放置异烟肼300mg,链霉素1g,并放置引流条。
感谢您的专业性指导建议!两次住院,医生都建议保守治疗,说滑膜切除对肘关节影响较大,以后活动会受限,还可能反复发作。出院半个月了,肿痛反复出现,(石膏,半个石膏,肘关节90度受限)石膏托一直没有取,医生让制动。能否建议我去哪个医院做治疗?疼痛的折磨让我失去治疗的信心。再次谢谢你!
病情分析:
这种情况需要在当地医生指导下做肘关节伸屈的功能锻炼。以免导致关节内粘连。
指导意见:
可能是有感染了,可以抗炎治疗,平时不要受凉和劳累等,合理饮食,补充钙和维生素D。
谢谢,抗炎的药也在吃,可是持续时间太长了!
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