怎样判定有肿瘤，怎样判定良性恶性

      指导意见：
      是否能开刀主要看胆管下段疑似肿瘤的地方在术前评估是否可以切除以及病人的身体状况能否耐受手术。
      如果病人身体状况差，不能耐受手术，那么可以先做PTCD穿刺引流减黄改善病人症状。
      

      病情分析：
      患者的情况是既往患脑溢血10年，后遗半身不遂。近期全身黄疸，经检查发现胆囊结石，胆道梗阻，原因待定。
      指导意见：
      目前患者主要是胆道梗阻引起全身黄疸，无论梗阻的原因是结石还是肿瘤，只要患者身体情况允许，都应该采取手术治疗。如果是结石所致，则行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流。而如果是肿瘤所致，则根据情况行胆囊切除，胆总管-空肠吻合或者行胰十二指肠切除术。