胸壁结核二次复发长出脓包不做手术用药能好

男 | 25岁 2013-05-29 19:45:13 1人回复来自未知

健康咨询描述： 2010年发现结核，做了手术，吃了4个月的药，现在又复发，输了半个月的药，发现长了一个小包不做手术能消下去吗

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梁洪远 首都医科大学附属北京地坛医院副主任医师擅长: 甲型流感,手足口病,禽流感,艾滋病,梅毒,病毒性肝

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2022-11-05 05:22:23

      病情分析：
      胸壁结核，是一种比较常见的胸壁疾病，绝大多数为继发性感染，常表现为冷脓疡或慢性窦道，往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，仅为结核病的局部表现。常见于30岁以下的青年人，男性较多，大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少
      指导意见：
      由于胸壁结核是全身结核的一部分故首先应注意全身治疗如休息营养及抗结核药物治疗有活动性结核时不可进行手术治疗对胸壁结核性脓肿在上述全身治疗基础上可试行穿刺排脓后注入抗结核药物手术治疗胸壁结核的原则要求彻底切除病变组织包括受侵的肋骨淋巴结和有病变的胸膜切开所有窦道彻底刮除坏死组织和肉芽组织清洗后用肌瓣充填残腔并撒入青链霉素粉剂预防感染术毕加压包扎防止血液积聚必要时安放引流小时拔除引流后再加压包扎寒性脓肿合并化脓性感染时可先切开引流等感染控制后再按上术原则处理