左脑动脉血管狭窄需要做支架吗
健康咨询描述： 左脑动脉血管狭窄70%多，狭窄是在拐角处，需不需要做支架手术？
曾经的治疗情况和效果： 一直打针治疗
想得到怎样的帮助：是否需要做支架手术
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病情分析：
脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少，脑细胞就会缺血死亡。
指导意见：
脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果管腔狭窄小于50%时，我们可以服用药物治疗，主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法。如果血管狭窄超过管径的50%，就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大，从而达到治疗目的。其中血管内支架治疗目前应用较广泛，它主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充。
脑血管狭窄是不是要支架治疗，一定要进行非常专业的评估，我们通常要评估哪些内容，首先是狭窄的程度，其次还要评价这个狭窄血管它供应的那一块脑组织，相应区域血流的代偿情况，第三要看看这一片脑组织脑实质的灌注，是不是存在严重的代偿不足，另外还有一个必要的条件，就是这个血管的狭窄。是否进行过正规的药物治疗，只要正规的药物治疗情况下，没有相应的缺血症状发作，那么还是不建议放支架的，但是如果在药物治疗的情况下，依然有缺血症状发作，那么就建议进行支架成形治疗。
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