健康咨询描述:
2002年北京首钢医院病理报告:左前臂准实性皮肤纤维肉瘤
2005年北京积水潭医院病理报告:左前臂滑膜肉瘤,双相分化,细胞分化差,肿瘤入侵骨骼肌。手术皮边及基底骨骼肌未见肿瘤
2008年北京肿瘤医院病理报告:左前臂形态结合免疫組化结果符合恶性丛状神经鞘瘤,3*1.2CM,皮肤切缘、底切缘未见瘤细胞
2012年北京肿瘤医院病理报告:上臂内侧增生的纤维组织中见有侵润的低分化腺癌,结合病史考虑起源于皮肤附属器(汗腺来源可能性大)的低分化癌的进展。免疫组化结果显示肿瘤细胞:CK5/6,CK7(-),Napsin A(-),P63(-),TTF-1(-),CK(+),CD99(+),S-100(-),CD57(-),Ki-67(弱〈25%)。
曾经的治疗情况和效果:
2002年4月行左前臂肉瘤切除术,2005及2008年9月局部复发,行2次手术治疗,后行放疗。2012年3月肘部肿物切除术,病理:左肘部低分化腺癌,汗腺癌。外院放疗后,进一步检查。我院报告提示:左肺下叶转移不除外,左腋窝淋巴结肿大。放疗科建议性淋巴结清扫或活检,建议行全身化疗后对残存病灶行局部放疗,认为目前不宜同期放疗。患者于超声科就诊,认为病灶深,无法穿刺做活检。2012年5月开始于当地内蒙古通辽市行紫杉醇加卡铂方案4周期。2周期后超声提示:左手臂低回声占位,性质待定,4周期后提示:左手臂低回声占位较前未见明显变化。2周期及4周期后复查CT未见明显占位病变。2012年8月17日肿标未见异常。左手臂感疼痛缓解,活动轻度受限,手臂占位未见减小。此次带片咨询进一步治疗方案。
体格检查:左肘部触及软组织肿物。
诊断:左肘部低分化腺癌
想得到怎样的帮助:治愈或者控制
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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