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胆总管里有结石,咋治疗

女 | 47岁 2013-06-24 13:09:54 4人回复 来自

健康咨询描述: 我2011年做的腹腔镜胆囊切除手术,术后一直觉得胆那不舒服,反复痛了几次了,最近一次痛的全身发冷,冒虚汗,双手僵硬,去医院打了一针,20多分钟后,就好了。

曾经的治疗情况和效果: 超检查一切正常,核磁共振查出胆总管里又有结石了。

想得到怎样的帮助:腹腔镜胆囊切除手术,还能做胆总管道探查取石吗?

医生回复区

李医生
李医生 医师 擅长: 擅长疾病:脾胃病,肠道疾病,肝胆病,心脏病,糖尿病 帮助网友:93929称赞:664
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2013-06-24 13:20:28

      病情分析:
      你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,
      指导意见:
      照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。
      

魏医生
魏医生 医师 擅长: 类风湿、风湿病、强直性脊柱炎、干燥综合征、颈椎腰腿 帮助网友:62533称赞:398
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2013-06-24 13:20:29

      病情分析:
      胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,
      指导意见:
      用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考。
      

张花换
张花换 医师 擅长: 不孕不育、妇科的各种阴道炎症、外阴白斑及产科的多发 帮助网友:100233称赞:773
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2013-06-24 13:20:32

      病情分析:
      你好,胆结石患者的疼痛主要是因为结石刺激的,平时可以适当的吃些消炎止痛的药物来缓解疼痛,但是不能长期用药物止痛,最
      指导意见:
      好是彻底切除结石,结石取出后没有结石刺激。现在治疗胆结石主要以手术为主,建议选择安全性较高、取石较干净的微创保胆取石手术。
      
      以上是对“胆总管里有结石,咋治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

董翠莲
董翠莲 其他 擅长: 皮肤学,药品,药理作用 帮助网友:5908称赞:58
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2013-06-24 13:23:03 我要投诉

      病情分析:
      根据结石来源,胆总管结石可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
      指导意见:
      处理胆总管结石大多需要手术处理,药物治疗只能解除症状。手术的方法有三种可供选择:①传统的开腹手术:包括胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流。这是有几十年历史的经典手术。主要缺点是创伤稍大。②腹腔镜下微创手术:包括腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流。这是近十余年来开展的新技术。优点是创伤小。③采用ERCP的方法内镜下取石:应用内(胃)镜,在十二指肠乳突处切开,取出胆总管结石。对于原发胆总管的单个、1cm以下的结石效果好。

2013-06-24 13:32 ask40627931bc 追问

我已经做了腹腔镜胆囊切除,还能再做腹腔镜吗

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