腹水形成的原因..

      积聚于腹腔的过量游离液体叫作“腹水”,也称“水臌”,或“水臌胀”.
      腹水 可以是全身性水肿的一部分.正常情况下,腹腔内可以有少量液体,但一般不
      会 超过200毫升,如果腹腔内游离液体超过了1500毫升以上时,可出现移动性浊音
      (其检查方法是：患者先仰卧于床上,弯曲双腿,检查者在腹部叩击,当出现浊 重
      的“咚咚”声时,即表示体内有实质性物质存在.之后,检查者手仍放于出现 浊音
      处,令患者改变体位,取侧卧位,检查者此时再叩击原部位时,可发现浊重 声音加
      重或消失).
      如果发现有腹部臌隆的现象时,还应与肥胖,巨大卵巢囊肿,充盈的膀胱,
      巨大 肾积水,妊娠,胃肠胀气等相区别.腹水与肥胖的区别：肥胖时可出现全身其
      它 部位的丰满发胖,腹壁脂肪层肥厚,腹部呈球形膨胀,无蛙腹(即仰卧时,由于
      腹 水流向两侧协腹部,中央肚子无饱满感,形似蛙腹状),且肚脐下陷,无移动浊
      音. 腹水与巨大卵巢囊肿的区别：巨大卵巢囊肿时,腹部明显膨隆,酷似腹水,但
      其病 史较长,起病缓慢,无明显全身症状,平卧位时,腹部向前膨隆较两侧为明显
      ,脐 部向上移动,最大腹围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐部向上移动,最
      大腹 围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐至两侧髂骨高峰处的距离不相等,叩
      击时, 两胁腹多呈鼓音.腹水与胃肠充气的区别：胃肠充气时,如急性胃扩张,慢
      性肠梗 阻等,患者由于胃肠高度充气而腹部膨隆,叩击时,全腹为鼓音,无移动性
      浊音. 腹腔内的其它囊肿或肾积水,均可出现腹部膨隆,但其特点是,发病病程长
      ,起病 缓慢,无明显全身症状如发热,头痛,恶心,呕吐等,隆起的腹部外形不对
      称,一 侧或以侧腰胁部叩诊呈鼓音,且可听到肠鸣音.一般自行不能区分者,最好
      去医院 请医生诊治.
      出现腹水的病因可有：心血管病,肝病,肾脏病,营养不良等.由于腹水形
      成的 原因不同,所有腹水形成的原因不同.大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现
      尿 量减少的现象.腹水患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其它症状
      , 如充血性心力衰褐者,可伴有心慌,气急,咳嗽,咯血,全身性水肿等；结核性
      腹膜炎患者可有发热,乏力,食欲减退,全腹不适或疼痛等症状,且多好发于儿 童
      和青年人；肝硬化腹水,起病隐匿,病程缓慢,早期会有肝肿大,或仅有食欲 不佳
      ,恶心呕吐,肝区胀痛不适等症状,晚期时可出现腹壁静脉曲张,脾肿大, 脾功能
      亢进,有的患者还会出现面色灰黯,消瘦,贫血,蜘蛛痣(由扩张的小动脉 及其细
      小分支构成的鲜红色的痣,状似蜘蛛,常见于脸,颈,上胸,肩及上肢), 手掌发
      红,男性乳房女性化等,还可并发上消化道大出血,感染和肝昏迷等,此病 好发于
      中年人,腹水量大,脾脏中度肿大,触摸肝脏发现质地变硬.但如果病因尚 未明确
      时,可进行对症治疗.
      如发生腹水的患者,可先嘱咐其卧床安静休息,若呼吸困难时,可采取斜坡
      卧位, 饮食暂时给予高蛋白饮食,并且限度钠盐的摄入,同时也要适当限制液体的
      摄入 量(如水,饮料,稀粥等少食).为了更好了解病情,观察患者每日腹水变化情
      况, 可用一个皮尺每日为病患者测量腹围的大小,记录下变化情况,进行比较 .
      腹水是临床上常见的症状之一,腹水的形成机制复杂,一旦形成容易引发腹腔感染
      ,治疗困难.顽固性腹水是肝病晚期严重的并发症之一,患者生存质量差,往往死
      于肝肾综合症,肝性脑病或腹水感染.在补充大量蛋白,血浆等制品基础上,间断
      放腹水仍是目前多数医院治疗本症的主要方法.由于该方法缓解症状时间短又容易
      引起交叉感染,反复放腹水易诱发肝性脑病,消化道出血和腹水感染,其应用受到
      限制.腹水浓缩回输静脉管一度被推广,终因适应症窄（患者腹水应该为无感染无
      内毒素血症的漏出液）,对体循环干扰大及治疗后发热等不良反应而逐渐被超滤浓
      缩回输腹腔方法所取代.