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被足球打中右眼造成视网膜裂孔,玻璃体浑浊

男 | 30岁 2013-07-03 16:22:50 2人回复 来自

健康咨询描述: 被足球打中右眼视网膜裂孔,玻璃体浑浊有牵拉,第二天做了激光,两周后再做了一次,医生说恢复可以,但现在一天闪光很多次,不知牵拉网脱的机率大吗?有什么办法治疗?

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车德平
车德平 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 牙髓炎,牙周炎,龋齿,口腔溃疡 帮助网友:21429
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2013-07-03 17:57:35 我要投诉

      病情分析:
      视网膜脱离会有眼前闪光的情形,但一般出现这种情况多是由于有高度近视,或之前受过外伤等
      指导意见:
      如果眼底照相没有问题,应该就不是视网膜病变.如果是视网膜裂孔的话,你的视力就会下降了.所以对于玻璃体混浊不要害怕

2013-07-03 19:00 ask4094062782 追问

确定网膜裂孔,激光都做了,但视力没下降,现在担心的是牵拉问题,每天闪光多次,这种牵拉是否容易造成网脱?

2013-07-03 19:49医生回答:

你有过外伤史,要注意了是可以造成网脱的。

张博
张博 锦州爱尔眼科医院   医师 擅长: 眼科角膜病,青光眼,外伤急诊,葡萄膜炎等。 帮助网友:374称赞:7
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2013-07-03 18:04:02 我要投诉

      你好,几率问题不好回答,不过你目前的治疗方案非常合理,建议定期散瞳检查眼底,玻璃体浑浊要看到什么程度,一般不是大量出血的话,慢慢都可以自行吸收,中药治疗可以促进玻璃体浑浊的吸收

2013-07-03 19:05 ask4094062782 追问

现在浑浊已经淡很多了,但闪光还是很多,是否说明牵拉严重,没其他手段治疗牵拉吗?我怕把网膜拉脱了,呵呵!

2013-07-03 20:22医生回答:

玻璃体牵拉可以出现闪光感。但闪光感不一定就说明肯定有牵拉。因为只要视网膜受到刺激,都会出现闪光感。比方说视网膜的震荡,或者视网膜激光后视网膜肯定要出现轻微的水肿之类的炎症反应、再或者已经出现了视网膜的浅脱离、另外视网膜裂孔本身就是一种视网膜刺激的基础,你这种情况,最好散瞳用间接检眼镜检查一下眼底。或者做眼部B超,有针对性的检查一下相应位置是否已经存在浅脱离。这样比较保险。如果一直病情都很稳定,就最近一两天无诱因的突然出现大量的闪光感,就应该警惕是否病情有进一步变化了。一般来说视网膜激光治疗以后,大部分患者,效果还是很理想的,不是大量玻璃体积血机化,一般都能吸收的很好。每个月散瞳发复查眼底,还是很必要的。而且这种间接检眼镜可以非常清晰的看到玻璃体牵拉情况。必要时玻璃体手术治疗,但就你目前情况,手术似乎还有些早

2013-07-04 08:20 ask4094062782 追问

谢谢,我这个医生说恢复得可以,集水消了,聚血也散开了,但医生确切说过有两处牵拉,闪光上午多,下午晚上少些,而且有个地方经常有像玻浪纹一样闪动,牵拉的发展只会加重吗?以后只能玻切吗?

2013-07-04 09:06医生回答:

牵拉不一定只会加重,因为你的病情还未稳定,随着病情的恢复,有部分患者可以稍微减轻,因人而异,也有些人逐渐加重的,目前既然医生检查后觉得恢复还可以,而且不属于手术范围,那就先观察,也没有啥好办法,可以适当的考虑一下祖国医学,吃点中药啥的。你这种情况,临床很多,最重要的就是随诊观察,病情变化及时发现,及时处理,才是最重要的。

2013-07-04 09:36 ask4094062782 追问

谢谢,有个地方老是像波浪的飘动也是牵拉造成的吗?医生叫我一个月去复查,但如果闪光加重或增加新地方有闪光需要去检查吗?意思是平常的自我观察需要关注哪些地方是病情有加重了?

2013-07-04 12:13医生回答:

你所说的眼前波浪感,绝大部分患者都是因为玻璃体积血后,出现了玻璃体后脱离,造成的。这个不需要特殊治疗,玻璃体积血的患者2个星期左右的时间,大部分都会出现玻璃体后脱离症状,不用过分担心。其实,我个人认为您现在的视网膜激光治疗很合适,至于你一直担心的,玻璃体内有两处牵拉问题,会不会牵拉出网脱,这个问题可以事先预防性的激光治疗,意思就是在牵拉的位置上,假设这个位置就是个视网膜裂孔,围着它打一圈激光,通俗的打个比方,就好比电焊一样,这个地方有危险,那我就不等它出问题,先给它焊结实了。但如果你问我,是否激光后就能保证它不再网脱了,这个没法保证,医学上能做到的努力都做到了,绝大部分患者效果非常不错,而且就目前你的病情,医生也没有什么其他的治疗方案了,剩下的就是勤复查,如果真的最后倒霉还是网脱了,那再考虑手术问题,是做内路还是外路,到时候看情况而定。放心吧,养病的心态也很重要,要战术上重视,战略上轻视,呵呵。平时需要注意的问题,就是不要剧烈活动了,眼部不要再受撞击,人多的地方少去,不吃太硬的东西,别感冒咳嗽啥的。一时也想不起什么养病的注意事项,其实养病还不会啊,老实呆着,别胡思乱想,该复查复查该吃药吃药。你只要关注你医生告诉你的,比方说短时间内视力下降特别明显的,眼前黑影变多变大的,闪光感突然增多的,某一个方向突然出现视野缺损的,基本上就这么多了。不知道我说明白没有,看你很担心,就多说了点,说多了又怕增加你心理负担,呵呵。

2013-07-04 13:54 ask4094062782 追问

太感谢你了,能感觉出你是个有能力的医生,其实我也是在全重庆最好的医院之一治疗的,找的也算很权威的主任看过,做激光的还是个医生朋友,他说我这个网脱的机率很小了,很安全了,就是我自己查了一些资料后担心,其实你说的注意事向我也注意了,以后我也会乐观起来,这两天闪光少些了,那如果多起来要去检查哈吗?我这个大概多久能稳定?如果不网脱的话。

2013-07-04 19:02医生回答:

闪光多了,当然要重视起来,必须散瞳检查眼底,至于多久能稳定,这个和你接触的医生个人看病习惯有关,最少也得所有的治疗结束后,3个月,比较稳重的医生,会要求你间断复查到6个月以上。看你身边医生的看病习惯吧。我喜欢让患者看到6个月。不用天天来,半个月一个月来看一次就行。

2013-07-04 20:07 ask4094062782 追问

其实我的治疗已经结束了,医生叫我一月后复查,然后可能就三个月,再后来半年吧。我想我还是去勤点吧,谢谢您了,您是个好医生!

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