健康咨询描述: 女孩17岁,以腹腔腹水入院。初步怀疑结核性腹膜炎。
曾经的治疗情况和效果: 以抗结核药物诊断性治疗5天,肝功肾功均有损害,现已停药。现正在保肝疗法。
想得到怎样的帮助:给予指导性治疗意见。谢谢了!!!
病情分析:
治疗原则及药物可参照肺结核,但仍需注意以下几点:一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。
指导意见:
四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。
病情分析:
这种疾病的确诊,需要化验是不是结核感染。另外做个药敏试验
指导意见:
有针对性的治疗,才对肝脏损伤较小。这是一个住院的疾病,最好住院系统的治疗,不要盲目听信其他治疗方案,最可靠的还是主管医师
一般情况下年轻女性,出现腹膜炎,如果有午后低热乏力盗汗消瘦等情况,还有需要进行胸部影像检查,结合结核菌素实验检查,才能临床诊断结核性胸膜炎,但不能完全确诊,抗痨治疗出现肝损伤及药物反应,可以调整用药。
以上是对“结核性腹膜炎合并腹水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者结核性腹膜炎引起的腹水
指导意见:
您好,鉴于您的这个状况,当腹膜炎炎性渗出明显时,腹部可因液体聚积而膨大,造成机体脱水,一般以链霉素、异烟肼及利福定联合应用为佳
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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