健康咨询描述:
患者55岁,被诊断为脑梗塞,之前症状为痴呆症状,不认得家人,神志不清,医生说是由于脑血管堵塞引起;经过一段时间的输液及用药治疗,现在认知有部分恢复,但仍无法恢复记忆,家人也是有时认得有时不认得,神智部分恢复,但仍不是很清醒。
(1)进行了颈动脉+椎动脉彩超检查,检查结果为双侧颈总动脉、颈内动脉近心段内径正常,内壁连续性欠佳,左侧劲总动脉分叉处可见多个强回声斑块,大者范围约0.6X0.3cm,管腔内透声可。CDF1:上述动脉斑块处见充盈缺损,余管腔内血流充盈可
(2)进行了颅脑磁共振平扫检查,扫描所见:双侧放射冠区、额顶叶皮层下区斑片状、点状等、稍长T1长T2信号灶,FLAIR呈高信号,边界欠清。左颞叶、岛叶片状、点状长T1长T2信号,DW1、FLAIR呈高信号,最大截面约35.20mm,脑室池无明显异常,中线结构居中。MR诊断:(a)多发性脑缺血灶;(b)左颞叶、岛叶脑梗死
曾经的治疗情况和效果: 两周前起开始做输液治疗,输液药成分为:丹参多酚酸盐粉针+0.9%nacl,依达拉丰注射液+0.9%nacl,血塞通粉针+0.9%nacl。在一家医院开了阿司匹林肠溶和地福平,另一家医院开了硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙片+脉血康胶囊。服用的是了硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙片+脉血康胶囊+阿司匹林肠溶片
想得到怎样的帮助:现在已出院,据医生所说现在急性期已过,处于恢复期,医生开了一副药为:硝苯地平缓释片+阿司匹林肠溶片+氟伐他汀钠胶囊;我想咨询下医生是否需要服用硫酸氢氯吡格雷片+脉血康,效果会更好?或者只服用医生开的药即可,硫酸氢氯吡格雷片与脉血康无需在服用?另外,能否请医生稍微讲下这些药的作用机制?
病情分析:
1,您好,脑梗塞是比较危险的,因为脑是我们人体最重要的生命中枢,
指导意见:
这个部位的梗塞是最严重的具体有无生命危险要根据梗阻的面积大小,梗阻的程度,以及患者的生命体征是否稳定等等而定,应积极救治,后期要进行一些康复治疗
你好!已了解上述问题,目前病已经确诊:脑梗!治疗上面急性期治疗已经让病人度过危险期,关键在于维持治疗,医生开的硝苯地平是降血压药物,阿司匹林是抗血小板聚集药物,氟伐他丁是降血脂药物,脑梗的发病原因一般是血栓的形成,堵塞了脑血管,血栓形成常见于血小板聚集,动脉粥样硬化(血脂增高是危险因素),所以用阿司匹林或者氯比格雷抗血小板聚集,阿司匹林相对氯比格雷来说要便宜很多,经济一些,但是阿司匹林对胃粘膜有刺激故需要饭后服用,氟伐他丁降血脂,防止动脉硬化,颈动脉内有硬化灶了,脉血康是中成药主要是降血栓!目前我给的加以倾向于你主治医生开的药物,不需要再服用氯比格雷和脉血康了,阿司匹林作用和氯比格雷一样且便宜,需要长期维持治疗,如果胃肠道反应严重则可以换成氯比格雷,降压药,降脂药不能随意停药!
温馨提示:
多吃上结含碘丰富的食物,多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。
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