健康咨询描述:
曾有病:结肠息肉(做过手术)、慢性胃炎、脑梗前兆、睾丸炎、皮肤炎、肾小球肾炎、痔疮
现有病:高血压、青光眼、前列腺增生
家族史:母亲因结肠癌去世
常用药:藿香正气液、头孢
以前用过药物:小活络丹、玉屏风颗粒、附子理中丸、右归丸、十全大补丸、小柴胡颗粒、路路通、小青龙汤、扶正颗粒、通痹胶囊、天麻杜仲丸
现用药:降压药、青光眼降压药
主要病症:怕风、怕冷、畏寒、易感冒、易过敏
遇风或受凉后,腿先发凉,后腰部、小腹和生殖器发凉,再一下发展全身,感觉凉气全身游走。不管天气多热,南风转北风时,凉风吹到身上就复发,在屋内,开窗时有风吹身体也会发冷。夏天不敢进空调屋,走进一分钟先腿冷,然后冷气向上走,长时间就会头疼。经常感冒,感冒后一般吃药无效,需要进行滴液治疗。夏天拔罐皮肤经常出现深紫色,常服用藿香正气液避暑。吃部分西药或吃海鲜容易引起皮肤过敏,皮肤痒、有红斑。前例腺增生引起小便疼痛,尿液有泡沫长时间不退,常服用头孢或滴液消炎。
曾经的治疗情况和效果:
近2年用药过程:
12.3.29,消化内镜检查,内镜诊断:结肠息肉
12.4.26,尿频,睾丸疼。生殖系统彩超报告:双侧附睾头囊肿、右侧精索静脉偏宽、前列腺增大并结石或钙化灶,查前列腺抗原略高4.10ng/ml
12.6.1,小便频繁、不适。用治疗前列腺中药汤剂7付。
12.6.14,上腹疼、有时恶心、大便稀。查血清(葡萄糖、尿素氨、肌酐等项目)正常,彩超报告:肝胆胰脾及双肾未见明显异常
12.6.21,尿频、尿痛、肛门坠涨隐痛。查血白细胞低3.86/L,查ASO 抗O 报告正常,查前列腺抗原略高4.50ng/ml
12.8.27,查前列腺抗原略高4.810ng/ml;尿检,蛋白尿阳性(2+),白细胞高214.60/hL。用药: 左氧氟沙星滴液。
12.8.30,尿检,蛋白尿阳性(1+)
12.9.1,全身冷痒。用药:黄芪扶正颗粒等。
12.9.6,胸闷,毛发冷,全身痒。尿检,蛋白尿阳性(阳性3+),医院诊断为泌尿系统感染、高血压1级、前列腺增生;住院7天;用药为:百灵胶囊、硝苯地平缓释片、头孢泊圬
12.9.7,住院期间,彩超结论:前列腺增大并结石或钙化灶;胸透结论符合支气管炎X线表现;查血,淋巴细胞百分比高54.3%,单核细胞百分比高10.2%;查血清(乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、梅毒、艾滋病等)正常;查血清(葡萄糖、尿素氨、肌酐等项目)锌、钙略低,低密度胆固醇略高,其他正常;尿检正常;尿液细菌培养与鉴定结果:需氧培养未生长;尿液蛋白定量结果0.00g/24h;尿液结核细菌涂片检查结果:未找到抗酸杆菌(一);查抗核抗体,正常;查免疫球蛋白,正常;查前列腺抗原3.471ng/ml;;凝血酶测试正常;
12.9.15,尿频、尿痛,用药
12.9.19,上腹顶胀,反胃,用药
12.10.10,因腹痛、腹胀、反酸住院7天,医院诊断为结肠息肉、慢性胃炎急性发作、高血压2级
住院期间做了结肠息肉电切术;用药为:泮托拉唑钠、左氧氟沙星注射液、还原性谷胱甘太
12.10.11,住院期间尿检正常;查全血,淋巴细胞百分比高42.9%,单核细胞百分比高8.7%,;查血清(葡萄糖、尿素氨、肌酐等项目)基本正常;查糖类抗原测定和癌胚抗原,正常
12.10.26,左下胸疼。胸透,结论:双肺纹理增重
12.10.27,小便困难、疼痛。用治疗前列腺中药汤剂7付。
12.11.1,全身发冷。查前列腺抗原正常3.696ng/ml
12.11.9,受寒后头紧,全身发冷,小腹凉,时恶心。中医断症:太少合病。用药:小柴胡汤+麻黄汤
12.11.12,口舌麻木,背冷。用药:大青龙+葛根汤
12.11.14,全身发冷,偏头疼、发麻、凉、胸闷。查甲状腺正常
12.12.14,多汗,身冷。查血白细胞高10.97/L,尿液检查白细胞高226.50/uL。用药:左氧氟沙星滴液。
12.12.18,右眼疼,医院测量眼压高,用降眼压滴液。查血基本正常白细胞4.96/L,查尿正常白细胞6.10/uL,查前列腺抗原高16.075ng/ml
12.12.27,尿检红细胞高1.9/uL,白细胞高31.70/uL,查前列腺抗原高8.347ng/ml
12.12.31,尿检红细胞正常0.3/uL,白细胞正常6.20/uL,查前列腺抗原高6.934ng/ml
2013.1.15,尿检白细胞略高18.10/uL,查前列腺抗原高5.151ng/ml,经颅超声多普勒检查,结论:右椎动脉、基底动脉血流速度减低
2013.2.19,尿频,排尿困难。尿检尿蛋白正常,查前列腺抗原略高4.612ng/ml
2013.3.9,周身怕冷,小便频。中药煎服:麻黄、附子、川芎、牛膝、桂枝、甘草、砂仁、干姜、党参,3付
2013.3.13,上述中药3付
2013.3.18,全身不适,肢体发冷。查血清(葡萄糖、尿素氨、肌酐等项目),葡萄糖高6.27mmol/L,总胆固醇高5.77 mmol/L,钙低2.21 mmol/L;尿检正常;胸透结论,双肺纹理增多;查血单核细胞百分比高8.6%,中性粒细胞百分比低50.2%,,中性粒细胞绝对值低2.68/L;查血沉正常;查抗中性粒细胞浆抗体,结论阴性(一)
2013.4.3,尿检正常;查血,单核细胞百分比高11.5%,单核细胞绝对值高0.53/L,中性粒细胞绝对值低2.53/L
2013.4.8,消化内镜检查,结论:结肠黏膜未见异常
2013.4.10,3.9日的中药3付
2013.4.15,中药微调,加甘草、桔梗、陈皮等,5付
2013.4.19,尿检正常,查前列腺抗正常3.441ng/ml,前例腺彩超结论:前列腺增大并结石或钙化灶。用药马来酸噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼水
2013.4.22,中药微调,加防风等,3付
想得到怎样的帮助:请教如何查找病根?如果治疗?
温馨提示:
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