健康咨询描述: 自己的重症肌无力一直都是很严重的,我现在都是一直拒绝手术的,我现在都是一直很担心,我现在都是想去好好治疗的,我现在都是一直很担心自己的情况恶化的啊,我现在知道很多人都是使用什么食疗的啊。
想得到怎样的帮助:请问一下你得了重症肌无力的病人都是怎么办的啊?
指导意见:
药物治疗
1.胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。3.血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。4.静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。5.中医药治疗根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。手术治疗
患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。
(1)抗胆碱能酶药:可改善症状,但不能影响基础疾病的病程。主要药物是溴斯的明。
(2)皮质激素:适用于抗胆碱酪酶药反应较差已行胸腺切除的患者。可用大剂量泼尼松和甲泼尼龙冲击疗法。
(3)免疫抑制药:适用于严重的或进展型病例尽管做了胸腺切除术并用抗胆碱酯配药症状改善不明显者可试用。可用硫陛嗓吟和霉酚酸吗琳乙酯(驼悉)。
(4)血浆置换:用于病情急骤恶化或肌无力危象患者可暂时改善症状,或胸腺切除前处理,避免或改善术后呼吸危象。
温馨提示:
不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。
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