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结核性腹膜炎腹水,治疗好有三年了,体重一直不增

保密 | 0个月 2013-08-27 14:28:04 2人回复 来自

健康咨询描述: 结核性腹膜炎腹水,治疗好有三年了,体重一直不增加

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安家祥
安家祥 浙江省台州医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝胆胰腺疾病、胃肠道肿瘤 帮助网友:9719
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2013-08-27 14:39:10 我要投诉

      病情分析:
      治疗原则及药物可参照肺结核,但仍需注意以下几点:一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。
      指导意见:
      三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。
      

刘医生
刘医生 医师 擅长: 擅长治疗精神心理疾病以及神经内科疾病,包括神经症、 帮助网友:61676称赞:452
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2013-08-27 14:39:23

      病情分析:
      你好,临床常见的胸膜炎多为结核性胸膜炎。也就是第5型肺结核。一般都是可以治愈的。结核的治疗原则是:早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律,全疗程不要过早停药是化疗的关键。
      指导意见:
      你现在的治疗方案不是很理想的。建议:到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心就诊,接受正规化、规范化、系统化的治疗,最好四联用药(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同时给予保肝治疗(肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。疗程要够(1-1.5年)。胸腔积液可以行穿刺抽液术(可以适量激素治疗)。同时腔内注入抗结核药物和预防粘连的药物。目前该病的治疗属于免费范围的。希望对你有所帮助,祝早日康复
      

疾病百科| 腹膜炎

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