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胃癌术后化疗中,需要同步放疗吗?

男 | 58岁 2013-09-03 20:12:56 2人回复 来自

健康咨询描述:   
今年7月13日因胃出血住院治疗,经胃镜取组织活检,确诊为胃癌。
术后切除的胃送检病理结果如下:
========================================
送检材料:远端胃及肿物,吻合口
临床诊断:胃癌
病理所见及病理诊断:
1、送检大弯14.5cm,小弯9.5cm次全切除远端胃标本一具,距幽门断端约5.2cm处,胃小弯侧见有最大直径约4cm溃疡型肿物一个,镜下见胃低分化腺癌,侵及胃壁全层及小弯脂肪组织;
2、送检标本胃体断端(可)见癌浸润,幽门断端(未)见癌浸润;
===================================================
3、另单独送检(吻合口近切端、远切端)未见明显癌残留;
4、送检小弯侧淋巴结(2/14)枚可见癌转移,大弯侧淋巴结4枚均未见癌转移;
5、送检大网膜组织中未见癌浸润。
免疫组化检查结果: PCK(+),  CK19(+),  Her-2(0),  CEA(+),  Syn(-),  CgA(-),  CD20(-),  CD3(-),  ERCC-1(-),  Ki67阳性细胞指数约1%。
临床分期为:T4bN1M0  ⅢB期

曾经的治疗情况和效果: 今年7月23日行胃癌根治术,术后化疗中。
化疗方案为:静脉滴注,奥沙利泊+鸦胆子   +口服替吉奥胶囊 现刚刚做完第一个疗程。

想得到怎样的帮助:1、请问病检报告第2项 (送检标本胃体断端(可)见癌浸润,幽门断端(未)见癌浸润)这句是不是意味着,患者胃部切口有癌残留?但第3项又说吻合口未见明显癌残留?
2、像这种情况,在化疗的同时需要合并放疗吗?
3、在化疗的同时,可否同步中药治疗?如何可以,用哪些中药呢?
4、患者预后如何?

医生回复区

丁医生
丁医生 其他 帮助网友:56007称赞:878
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2013-09-03 20:24:02

      病情分析:
      这种情况建议吃克拉霉素胶囊和累贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,饮食上注意忌口即可
      指导意见:
      要避免暴饮暴食,酗酒,注意凉拌菜的卫生,要防止摄入有刺激性的食物,如生蒜,芥末等,以免加重病情
      

周医生
周医生 主任医师 帮助网友:6178称赞:34
微信扫一扫,随时问医生
2013-09-04 16:43:25

      病情分析:您好,患者采取了手术治疗,应该及时采取方法进行巩固手术的疗法,帮助患者控制疾病延长患者的生命。在配合有效饮食帮助患者调理身体,争取患者早日获得康复。
      指导意见:患者术后巩固治疗的方法有,不建议使用化疗,长时间的使用会给患者带来严重的副作用,随着医学的进步“特异性抗肿瘤免疫疗法”进入治疗肿瘤的模式,该方法不仅可以单独使用也可以配合其它疗法进行辅助治疗,效果好,无副作用、无创伤等优点,是治疗肿瘤的最佳模式。祝患者早日康复。
      

疾病百科| 胃癌

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