肾结石的病历是怎么写？

男 | 24岁 2013-09-15 23:05:00 2人回复来自

健康咨询描述：肾结石的病历是怎么写？

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王心颖 衡水市人民医院主治医师擅长: 头晕，头痛，晕厥，癫痫，脑炎脑梗死，脑出血帮助网友：38639称赞：2

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2018-06-09 21:06:23

你好，很高兴回答你的问题，肾结石的病历怎么写？你是医生还是患者？如果你是医生的话医科大学毕业肯定会写。如果你是患者没有必要学写病历。

姜冬霞医师擅长: 康复理疗方面的疾病如偏瘫腰腿疼等。帮助网友：2213称赞：15

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2013-09-15 23:23:28 我要投诉

      病情分析：
      一般来说病例本第一页都有自己既定格式，各地有所差别。一般姓名、年龄都写在封面上。
      肾结石病例例如：
      2008－08－08
      主述：左腰疼痛5小时
      现病史：患者述5小时前突然出现左腰部疼痛，呈刺痛状，活动及卧床休息后不能缓解，伴大汗淋漓。
      既往史、个人史、家族史：无特殊
      辅助检查：B超提示左肾多发性结石。尿Rt：红细胞（＋＋）
      诊断：左肾多发性结石。
      处理：1。多饮水。2。头孢泊肟酯0.2Bid医师签名：XXX
      指导意见：
      你可以说有两个小结石，一个0.2mmX0.2mm，一个0.5mmX0.4mm，这样的大小多饮水一般可以自行排出。同时口服抗生素即可。