健康咨询描述: 出生一个月发现孩子眨眼,2、3个月时用力挤眼,第五个月成串挤眼动作,第六个月眨眼后2分钟左右抽搐、点头,一组20-30次。但无口吐白沫、嘴唇发紫现象。现在第七个月了,每天早上醒来挤眼多次,白天少,偶尔有抽搐。
曾经的治疗情况和效果: 刚开始用妥泰、德巴金,效果不明显。第三个月开始至今用奥卡西平和开普兰,发作减少但未控制住。
想得到怎样的帮助:换药或者ACTH或者····???
你好,目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
指导意见:
结节性硬化伴发的癫痫确实不好治!其中合并智力低下的更难治,多数患者依靠几种药物维持,仍不能完全控制发作,或者干脆无效!关于药物的选择,需要医生慢慢摸索与总结,建议患者最好选择有经验的医生,多次调整用药方案,或许可以找到一个最佳的配伍方案。不要频繁更换医生,更不要指望什么特殊奇效的灵丹妙药,这只会延误病情。最后谈一下手术治疗。过去这个病不主张手术,因为即使手术也无效。近些年通过不断努力,有了一些新的认识。癫痫发作的原因还是脑部损害,但CT上看到的结节样的钙化灶并不一定都和癫痫发作有关,有些患者通过详细的脑部核磁共振检查,还可发现脑内更多的结节样的病灶(这些病灶由于没有钙化,因而在CT上没有显示),而核磁共振上发现的这些病灶也不一定都是癫痫灶。所以对于结节性硬化的外科治疗,关键是要找准哪个病灶是真正的“致痫灶”以及需要切除的范围有多大,这的确是一个比较复杂的过程。关于手术的时机,一旦确定手术,就要尽早!越早越好。从手术本身来说,年龄已不是问题。从我对手术后患者的恢复情况来看,也是年龄越小,手术后将来对生活的影响也越小。
临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。
以上是对“结节性硬化引起的癫痫怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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