阵发性房颤，做了动态心电图，需不需要马上
健康咨询描述： 阵发性房颤，做了动态心电图，需不需要马上安装起搏器？我老妈上个月被诊断为阵发性房颤，医生说是由于心跳过缓导致的房颤，平时她偶尔房颤能够3-5分钟后恢复正常，上两周去复查做了动态心电图，报告如下，请各位专家、朋友帮忙看一下这个报告单。不知道有没有什么症状，严不严重，有无必要马上安装起搏器，或是有其他更合适的处理方法？多谢！
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医生回复区
病情分析：
这种情况是阵发性的房颤，应该根据结果判断决定下一步的治疗方案。
指导意见：
如果心率慢，有晕厥的发生，应该安装心脏起搏器的，如果心率不慢，可以使用酒石酸美托洛尔防止房颤的发作。同时也可以配合使用稳心颗粒治疗。
不好意思，这边显示不了报告单。 没有晕阙，活动正常。不过现阶段心律只有五十多，不敢服用防房颤的药物，怕进一步减缓心跳，不知道这样正不正确。 请问卢主任这样需不需要马上安装起搏器？还是可以定期做动态心电图观察，考虑2-3年后再做手术？
这种情况基础心率慢，不能使用防止房颤的药物。如果心电图没有长间隙，暂时不安装心脏起搏器。可以使用稳心颗粒。定期复查，观察，必要时安装心脏起搏器。
指导意见：
你好，阵发性房颤不是起搏器的安装指征，而快慢综合征伴有症状性的晕厥的才可能是起搏器安装的指征，如你所说，心跳过慢，需要使用提高心率的药物，而阵发性房颤却是心跳过快，这样就导致心动过慢没有药物可以治疗。所以，当心动过慢导致患者不舒服时，同时又有阵发性房颤时，就是需安装起搏器的。
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