原发性血小板增多症（血小板过多引起脑梗）

      病情分析：
      你好血小板偏高是很多情况可以引起的，有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高月经后增高，运动后增高。
      指导意见：
      病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染，你先注意观察，过阵子再检查一次，如果还是高那就要找出怎么因起的。
      

      血小板的正常范围一般是100-300，血小板大于400属于血小板增多症，血小板过高容易发生血栓性疾病，如脑梗塞、心肌梗塞。血小板大于1000可用羟基脲或干扰素治疗降低血小板，慎用阿司匹林以免诱发出血风险，可换用氯吡格雷。
      

      病情分析：
      你好，血小板数显著增多伴有出血和血栓形成时，根据具体情况分别选用各种治疗方法。1.化学治疗可选用下列1种药物。白消安(马利兰)，开始剂量4～6mg/d，口服。苯丁酸氮芥(瘤可宁)，0.1～0.15mg/(kg?d)，口服。环磷酰胺，100～200mg/d，口服。氧芬胂(马法兰)，2～4mg/d，口服。羟基脲，15mg/(kg?d)，口服。当血小板数降至正常或接近正常时停止用药。应防止骨髓严重抑制。2.放射治疗采用32p治疗，首次剂量111～148mbq(3mci/m2)，6～8周后，血小板数达到最低值。必要时，3个月后重复治疗1次。
      指导意见：
      3.择优方案(1)对于血小板计数＞10×1011/l，需要用骨髓抑制性药物，首选羟基脲，0.5～1.0g，3次/d，口服。动态观察血小板及白细胞计数，如果发生白细胞＜2.0×109/l，需及时减量或停药。(2)干扰素(α-2b干扰素)，300万u，每周3次，皮注，治疗时间＞3个月。对于控制血小板数量，预防疾病的转化有明显抑制作用，可延长疾病的稳定期。(3)可持续小量应用阿司匹林，300～700mg/d，1次/d，口服。对治疗及防治血栓有明显作用，但易发生或加重消化性溃疡。
      
      以上是对“原发性血小板增多症（血小板过多引起脑梗）”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！