健康咨询描述: 医生您好!本人女性,52岁。早在5年前做健康证体检时发现右肺上部有一小圆点,今年9月份又去做健康证体检,还是有同样的圆点,体检医生怀疑是肺结核,后去医院X片和CT检查,排除肺结核,初步诊断为间皮瘤,我想询问到贵院来就诊具体看哪个科室,网上怎样预约。谢谢!
曾经的治疗情况和效果: 医院检查疑是“间皮瘤”,建议到贵院确诊
想得到怎样的帮助:我想在网上预约,不知挂哪个科室
病情分析:
你好,肺结核首先应用异烟肼,利福平等药物积极控制,如果继发细菌感染的话,应用青霉素等.
指导意见:
发热过高应用安瑞克,日常合理饮食,增加营养,补充维生素C,b族等,具体应遵循临床医师的指导.
病情分析:
1,肺结核的常见症状是:1,咳嗽、咳痰;2,咯血;约1/3~1/2的患者有咯血,咯血量多少不定,多数患者为少量咯血,少数出现大量咯血。一般痰中带血主要是炎症病灶毛细血管扩张所致;中等量以上的咯血则与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关,3,胸痛;结核累及胸膜时可表现胸痛,为胸膜性胸痛,一般不剧烈,为刺痛,可随呼吸运动和咳嗽加重。
指导意见:
4,呼吸困难。诊断要依靠胸部X线,痰结核分枝杆菌检查是确诊的主要方法。确诊为肺结核后,需要按照正规的抗结核治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,切不可自行停药或者更改治疗方案,否则极易导致结核菌的扩散。
指导意见:
根据你的描述、考虑为、腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性,常见的症状和体征有:腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%,可发生于2-92岁,平均年龄为54岁,其中约63%的病例在45-64岁之间,儿童患病者罕见。
临床表现
1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块;2.厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘;3.乏力、发热、消瘦、贫血;4.低血糖、弥漫性腹部骨化;5.合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。
诊断依据
1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人,尤其有石棉接触史;2.影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水;3.腹水脱落细胞学检查;4.腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。
腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间皮瘤病理可分为:腺瘤样瘤、囊性间皮瘤、及恶性间皮瘤三种。腹膜间皮瘤临床表现不具特异性,有关检查阳性率不高、特异性不强,临床诊断十分困难。随着腹腔镜检查、超声波和CT引导穿刺活检技术的开展以及病理学、免疫组织化学和电镜诊断水平的提高,越来越多的病例生前或术前得到明确的病理诊断。腹膜间皮瘤主要应与结核性腹膜炎,腹腔内转移癌、其他原发于腹膜大网膜的肿。去当地三检一院胸科进一步检查治疗。
以上是对“右肺上部有阴影,以排除肺结核。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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