4.5椎间盘突出（中央型）

      首先卧床休息，避免弯腰负重久坐等活动，佩戴腰围。配合物理疗法，针灸按摩，推拿理疗，饮食，注意补充维生素，微量元素及钙剂。
      

      你好，根据你的描述，这个情况，如果是初次发作的话，建议你可以服用腰痹通胶囊，美洛昔康等治疗，结合局部按摩，推拿，针灸，腰椎牵引等理疗方式，应该可以取得比较好的治疗效果有问题可以继续追问，希望可以帮到你，谢谢。
      

      病情分析：
      你好，腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
      指导意见：
      初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
      
      以上是对“4.5椎间盘突出（中央型）”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！