健康咨询描述:
总体情况:1.2月19日脑出血(未开颅),2.偏瘫(右侧肢体),3.肥厚性非梗性心肌病,4.高血压3级,5心机功能I级.。
第二次入院查体::听理解,阅读理解,言语流畅,查体合作。坐位平衡III级,立位平衡II级。肌力(MMT)耸肩肌4级,屈肘肌4级,伸肘肌4—级,屈腕肌3级,伸腕肌3-级,右上肢肌张力可,伸髋肌4-级,屈髋肌3级,伸膝肌4-级,屈膝肌3级,踝背伸肌3级,踝跖屈肌3级.。右下肢肌张力正常。右侧踝阵挛(-)。生理反射:角膜反射正常,腹壁发射正常,提睾发射正常,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝、跟腱反射正常。病理反射:双侧霍夫曼征阴性,双侧巴彬斯奇征阴性,脑膜刺激征:克尼格征阴性,布鲁金斯基征阴性。Brunstrom分级:右上肢-手-右下肢 III-III-IV。ADL:60分。
我现在主要问题是:1.右上肢膀子及后背有沉重包袱压迫、后掣感,致使行走重心不稳;
2.右侧身体有很强的收紧、抽紧感,行动掣肘;3.右下肢有沉重感,迈步困难,容易累,脚底容易产生软垫子感觉。这样,行走更困难,严重影响康复锻炼。
曾经的治疗情况和效果: 在宜兴市人民医院神经内科住院治疗2次,同时入该院康复科以及当地社区康复中心进行康复治疗,有作业疗法、运动疗法、中药熏蒸、针灸、低中频脉冲电疗等。
想得到怎样的帮助:请问专家,我的主要问题这些现象的病因是什么?有无好办法治疗?谢谢!
病情分析:
脑出血控制血压,抗感染,降低颅内压为主要治疗原则。
指导意见:
建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压;使用脱水药物降低颅内压,防止脑疝进一步扩大;根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染,减少肺部感染迹象,必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右,后续治疗尤为关键,请您耐下心来,祝您健康。
病情分析:
脑淤血是指非外伤性脑实质内出血,常形成大小不等的脑内血肿,有时穿破脑实质形成继发性脑室内及(或)蛛网膜下腔积血。
指导意见:
主要发生于高血压和脑动脉硬化的病人,临床主要表现是卒中发作,出现头痛、呕吐、意识障碍、偏身瘫痪及(或)感觉障碍等,又称出血性脑卒中,是死亡率和致残率较高的一种常见病。这种病初发可以治疗减到最轻,自行无法全愈的。该早到医院诊治。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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