有问必答网外科泌尿外科 → 胚胎性睾丸癌手术后一直发热尿检大肠埃希菌

胚胎性睾丸癌手术后一直发热尿检大肠埃希菌

男 | 78岁 2013-10-18 11:52:38 3人回复 来自

健康咨询描述: 老父亲患胚胎性睾丸癌,左侧睾丸8月27已切除,手术后一直发热,期间用过左氧氟沙星和氨曲南针及一些头孢类的抗生素,体温下午热37.5度左右,早上体温正常36.5度;其中用头孢哌酮舒巴坦8克时,病人注射到4克后,再用药就会发热体冷,当每日剂量为4克,无上现象;9月24号尿培养中有大肠埃希菌10-5cfu/ml,且对头孢吡肟、甲氧苄啶/磺胺甲恶锉、头孢挫林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶等耐药,对头孢哌酮舒巴坦、庆大霉素、头孢西丁、美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。病人虽发热,但不感觉冷。

曾经的治疗情况和效果: 期间用过左氧氟沙星和氨曲南针及一些头孢类的抗生素,体温下午热37.5度左右,早上体温正常36.5度。用头孢哌酮舒巴坦8克时,病人注射到4克后,再用药就会发热体冷,当每日剂量为4克,无上现象

想得到怎样的帮助:请问这是为啥?有好法吗?是肿瘤热?还是该细菌引起的热

医生回复区

刘斌
刘斌 副主任医师 擅长: 前列腺炎,包皮过长,尖锐湿疣,尿路结石,淋病,生殖 帮助网友:56303称赞:4114
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2013-10-18 12:38:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你父亲的情况看,既然是有药物敏感试验结果,你需要自己选择敏感抗生素治疗就行了
      指导意见:
      你这种情况需要先进行抗生素治疗一周左右看看体温变化规律才能知道是不是感染发热或者是肿瘤发热,细菌引起的发热一般是有规律性的。
      

黎冰梅
黎冰梅 藤县人民医院   医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎,慢性肝炎,系统性红斑狼疮,类风湿关 帮助网友:28745称赞:201
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2013-10-18 12:39:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,这有可能是计量达到抑制细菌的反应的有效浓度,。
      指导意见:
      你好,这可能是都有原因的,建议在医生指导下积极进行治疗。
      

陈浩
陈浩 光明中医医院   药师 擅长: 支气管哮喘防控及诊疗 帮助网友:2490称赞:25
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2013-10-18 12:49:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的老父亲发现癌症前也大量使用头孢类抗生素吧,癌术后用药过度,导致头孢菌素2代、3代细菌耐药,大量大肠埃希菌增殖,导致继发感染。头孢哌酮舒巴坦8克1日用量过大,出现一系列不良反应。发热是因为体内有细菌感染才会机体发烧,但跟肢体因用药剂量过大产生不良反应而发冷是不同的。
      指导意见:
      你好,像他这种情况,用头孢类抗菌却耐药而无药可治,只能改用其他抗菌药物,药效缓慢,而且也会出现交叉耐药致使细菌进一步感染。发热也机体受到外界侵扰而本身所产生的一种防御姿态,无需特意去降温。
      
      以上是对“胚胎性睾丸癌手术后一直发热尿检大肠埃希菌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肿瘤

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