健康咨询描述: 发病一年多,先是左脚无力,到今年八月份右脚开始无力 肌电图检测为运动神经损伤 已经在三个医院检查怀疑是慢性格林巴利综合征
曾经的治疗情况和效果: 现在湖南中医附一住院,用过激素,针灸,营养神经治疗过,没什么效果
想得到怎样的帮助:医生建议用丙种球蛋白,除了这个办法 还有没有什么更好的办法没有
病情分析:
格林-巴利综合征又称急性多发性神经根炎.病因尚未完全清楚,一般认为是迟发性过敏性自身免疫疾病.?本病多发生在儿童和青壮年,病前患者可以有感冒,流涕或腹泻等病史.1~2周后患者出现双手和/或双足的无力,并逐渐向双上肢及双下肢发展,同时可以伴有麻木感,病情严重时可以累及呼吸肌而导致呼吸困难,此时患者感到咳痰无力,气憋,若治疗不及时可危及生命.本病还常累及面神经及后组颅神经,出现面神经麻痹,说话声音嘶哑,饮水进食发呛;一部分患者有双手,双足的痛觉减退伴有肌肉疼痛.病情在1周内可以继续发展,4周后开始恢复.根据上述的表现,经过医生的检查,患者的肢体腱反射减弱或消失,腰椎穿刺后脑脊液化验显示"蛋白-细胞分离"(脑脊液中蛋白的含量超过正常值而细胞数在正常范围),医生便可以诊断为此病
指导意见:
格林-巴利综合征的主要治疗有以下几点:①对症治疗.最重要的是防止呼吸肌麻痹.重症患者要行气管插管或气管切开,辅以机械呼吸机维持,并预防感染给以抗生素.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键.②支持疗法.加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以牛奶,菜汤及高营养物质;还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸,按摩.③应用大剂量免疫球蛋白,疗效较好,并且安全,副作用少,但是价格昂贵;激素也广泛应用于治疗本病,但副作用较多,应慎重使用.?本病是一种特殊类型的多发性N根N炎,主要侵犯运动系统的下运动N元.表现为神经组织水肿,充血等病理变化,可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病,故称为综合症.起病急骤,且多在呼吸道感染后发病.以四肢,躯干肌的对称性运动障碍为主要临床表现,当呼吸肌受累严重时可导致呼吸功能不全和严重缺氧,甚至出现呼吸,心跳骤停.故呼吸麻痹和心脏并发症为本病最常见的死因,在护理中应倍加注意.
此病估计是慢性格林巴利,蛋白对本病而言无太大作用,而且是很昂贵。慢性格林巴利早期发病后症状不明显或急性期没有治愈所致的慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经和神经根,导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭,受累神经首当其冲使病情逐步加重,严重时会导致瘫痪.故必须及早的治疗。治疗方案:激素对本病的治疗无效,治疗应中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发并达到受损病灶再生修复恢复近于完整的各种功能,。需指导发来所有检查资料。
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