健康咨询描述: 患者,男,32岁.身高175cm.体重202斤。二型高血压,患高血压5年,平时血压吃药后均在正常范围内,好久没有监测血压,近段时间发现头痛,量血压170/110咨询大夫后将现服用的施惠达1片和倍他乐克25mg更改为撷沙坦氨氯地平片1片+倍他乐克25mg血压控制在140/90。药还用加量?血压还用在降低点吗?对以后要小孩有影响吗?
曾经的治疗情况和效果:
2007年体检血压160/90,去陆军总医院检查(一种仪器,具体什么仪器不知道叫什么,化验结果没有了)结果为交感神经兴奋。吃康欣和甲钴胺。血压没有特殊变化。
2008年去铁路医院检查,肾B等(记不清),查血(具体什么不知道)心电图,结果没见异常。医生考虑为原发性高血压。用药为撷沙坦1片+博苏半片。血压控制不是很理想。没有持续监测。
2012.7患者劳累,精神压力大。头痛,量血压升至170-180/100-110去安贞医院检查,只查了心电图正常,因考虑第二年要小孩,将药改为玄宁1片+倍他乐克47.5mg.服药一段时间监测血压控制在130/80-90之间。心率减慢至50多,考虑心率太慢,自行将倍他乐克更改为25mg。
2013.3患者近期头痛,劳累。量血压160-180/100-120,去武警二院心内科检查。查生化,尿酸高。心脏和颈动脉超声均正常。服药:施慧达1片+倍他乐克47.5mg.坚持服药后,血压控制在130/80-90之间。考虑心率减慢。血压正常后自行将倍他乐克更改为25mg。血压未持续监测。
2013.10.19发现头痛,近期工作压力大。量血压160-180/100-120,(早上:施慧达1片+倍他乐克25mg.)没有效果,考虑晚上加施慧达1片,血压未控制。早晚均为160/100左右。咨询大夫,更换药物为缬沙坦氨氯地平片1片+倍他乐克25mg.血压降至140/90.考虑饮食加运动。
想得到怎样的帮助:现存问题:1.血压监测不理想,持续。血压控制不稳定
2.超重
3.考虑要小孩,药物有无影响
4.工作压力大
5.是否做其他检查(睡觉打鼾。自主神经兴奋?)
病情分析:
你好,考虑与血压有关,建议服用比如硝苯地平、普萘洛尔等
指导意见:
平时应低脂低盐饮食,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,避免情绪剧烈波动适当运动。
病情分析:
您好,对于原发性高血压需要长期服药。
指导意见:
对于继发性高血压,
治疗好引起高血压的疾病,血压可以降低。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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