健康咨询描述: 宝宝体检查出血小板减少,无任症状,入院治疗用丙球正常后出院,用强的松,半月后又下降,已经两个多月了,一直不稳定,有时候50-60,有时又低到30,现每天服用强的松两片,加升血小板胶囊。骨穿结果是:骨髓有核细胞增生明显活跃,G/E=1。5:1,粒系增生活跃,各阶段细胞均可见,形态无明显异常,红系增生活跃,以中幼红为主,形态大致正常,淋巴细胞增生活跃,形态无明显异常,全片巨核细胞大于200只颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见,血小板少,小簇状偶见。
曾经的治疗情况和效果: 一直在服用强的松,一开始两粒一天,正常后减量为一粒,血小板又下降,现服用两粒一天
想得到怎样的帮助:我想问下这种情况应怎么治疗?能排除再障吗?
病情分析:
血小板减少常见于以下情况和疾病:(1)血小板生成障碍:如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;(2)血小板破坏或消耗过多:原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;
指导意见:
(3)血小板分布异常:脾功能亢进;(4)放射治疗和化疗等
病情分析:
您好,血小板的正常值是(100-300)x10^9/L。
指导意见:
血小板减少的危险就是出血。血小板减少的原因主要有1.血小板的生成障碍,如再障、放射性损伤、白血病、巨幼红细胞贫血等,2.血小板破坏或者消耗过多,如原发性血小板减少性紫癜(ITP)、SLE,上感、风疹、恶性淋巴瘤、先天性血小板减少症。3.血小板分布异常,如脾大(常见于肝硬化、Banti综合征)、血液被稀释等等!建议您还是去血液科就诊,做个骨髓穿刺明确病因!平时多吃点红枣!
做了骨穿了,结果是血小板减少性紫癫,这样的话是否能排除再障?
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