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2个月零5天婴儿巨脑回诱发癫痫,求助

男 | 3个月 2013-10-23 17:09:57 1人回复 来自

健康咨询描述: 父母双方家中均无癫痫遗传病。
患者男孩,2个月零5天。是足月剖腹产男婴,出生时6.1斤,出生4-5天时出现黄疸,一直到40天左右未消退,去医院打针消退了。
抽搐是20多天的时候出现的,手脚伸直,强直,僵硬,眼睛斜视,伴有轻微抖动。一直到40天左右的时候去医院,问了一个儿科医生,说是缺乏维生素B,然后吃的维生素B,同时在医院打的退黄疸的针。
然后打针3-4天黄疸退下去了,同时也没有再出现抽搐的情况。可是4天过去后,又开始出现抽搐的症状,而且较之前变得不一样了。
症状是:脸憋的通红,眼睛紧闭或睁眼,但是眼球没有斜视或翻白眼;手脚打拳状,或者手脚收缩,但是并不强直,偶尔在发作结束后嘴里吐出点白沫。
马上去医院做了24小时动态脑电图,显示各种尖慢波,医生告知疑似癫痫。接着马上去了省医院,在省医院做了脑MRI,结果显示为左额叶巨脑回、脑裂畸形、胼胝体发育不良,符合先天脑发育异常。又做了一次脑电图,显示为:以左侧导联为著反复可见中高波幅棘(尖)波,棘(尖)慢波综合及慢波发放。诊断为巨脑回癫痫。
住院后,医生给开的妥泰(托吡酯),每次8-10mg,每天两次。同时静脉注射神经节苷脂钠盐,三磷酸胞苷二钠,甲钴胺等营养神经的药物。到目前为止,服药15天左右,未见明显效果,每天仍旧抽搐。
查房期间,每天都是不同的医生查房,有个医生说巨脑回是先天的,是在胚胎里带出来的病,预后效果不好。会影响孩子运动和智力。而且巨脑回癫痫属于难治性癫痫,不好治疗。没有好的治疗方案,只能保守治疗,长期服药。
住院10多天后,医院建议出院,回家服药,然后就回家了,一直给孩子吃药,现在10多天了,几乎每天都抽搐3-4次。作为父母看孩子这样太心疼了,多方打听到一个老中医,抱着孩子去老中医那里看了。老中医一看孩子皮肤非常干燥,就说孩子是什么黄疸后遗症
什么的,这样的后遗症有三分之一会引起抽风。然后给孩子开了一些中药,每天让吃四次。药方没看到,只知道其中有牛黄啥的。听说老中医脾气不好,不敢说带孩子去过大医院,也不敢问他吃这些中药和妥泰在一起吃会不会有其他副作用。他说让每隔两天一次带着孩子来挑风。说已经开始抽风了,就很难治了,他说起码吃三个月,能控制住就不错了。
作为父母,看到孩子这样,心都要碎了,希望在这里能得到真正的医术高,有医德的医生的建议。

曾经的治疗情况和效果: 一直服用妥泰,已经有10多天了,未见明显效果。

想得到怎样的帮助:在这里希望能得到四点帮助
一:请专家帮忙看看孩子的脑MRI,是不是真的如医院说的属于巨脑回等脑发育异常,是否还有发展空间?因为很多人说,小孩子出生几个月的时候,脑子本身就没有长好的,还会再生长一年左右。作为父母,真的是太心疼了,希望能有奇迹发生。
二:老中医害怕方子传出去,所以不给药方。但这个老中医治疗了好几十年的抽风了,当地好多人都知道他。他一看孩子就说是黄疸
后遗症。我知道黄疸会引发核黄疸,但是能引起脑发育不良吗?能引起巨脑回吗?如果以他治疗黄疸后遗症的方子来给孩子开中药,能和医院开的妥泰同时服用吗?
三:就像我们孩子这样的问题,会不会出现严重的智力,运动障碍甚至脑瘫。这样的巨脑回癫痫,如果服用妥泰效果不理想的话,能通过手术或者生酮饮食疗法等其他方法控制吗?
四:孩子这样的病,在服用妥泰期间,能去防疫站打正常的疫苗和吃糖丸吗?
在这里拜谢诸位医生,愿请您拜托仔细看看孩子的诊断报告和脑MRI,请给我们一个客观的答复吧,不要像医院里医生总是说一些模棱两可的话,让人摸不着头脑,让我们不知所措。


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刘奥杰
刘奥杰 武汉大学人民医院   副主任医师 擅长: 擅长儿童各种感染性疾病如各种肺炎、脑炎、肠炎等治疗
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2023-12-15 15:33:44 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,结合临床表现及影像学检查。考虑为神经系统发育异常性疾病。为先天性疾病。一般是胎儿在胚胎发育期,由于多种因素而引起的,获得性神经系统发生或发育缺陷性疾病。随着病情发展。会出现偏瘫,语言障碍,智能改变等临床表现。目前治疗主要是服药进行对症治疗。妥泰效果不好,可以通过调整药物剂量或者加服其它抗癫痫药物。当然也可以尝试手术或者中药治疗。估计效果都不太好。服药期间可以用疫苗。顺祝健康。
      

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