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双侧额叶和左侧顶叶缺血灶,

男 | 51岁 2013-10-26 11:08:36 7人回复 来自

健康咨询描述: MR影像所见:双侧额叶和左侧顶叶缺血灶,双侧额叶和左侧顶叶可见点状等T1长T2高T2FLAIR信号.脑室系统大小形态正常,脑沟脑裂清晰,中先结构居中。

曾经的治疗情况和效果: 脑伤,手伤,吃过中药。心肺肝肾功能无问题,无三高,无糖尿病。

想得到怎样的帮助:左手麻木,头云晕头痛,脑伤

医生回复区

刘心强
刘心强 赣南医学院第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长心血管常见疾病,如冠心病、高血压、心功能不全等 帮助网友:679
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2013-10-26 11:51:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,头痛极为常见,它可以是一般疲劳、紧张或感冒的表现;也可以是脑肿瘤,脑出血等严重疾病的症状。
      指导意见:
      对于头痛,不能只是对症止痛治疗,特别是头痛反复发作,时间持久,伴有视力障碍及肢体感觉障碍时,应请医生进一步查明病因,明确诊断,及时治疗。

2013-10-27 09:39 ask4480755474 追问

现在的医生很水。

崔岩
崔岩 锦州市中心医院    副主任护师 擅长: 偏头痛,脑出血,脑梗塞,头痛,脑炎 帮助网友:9425
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2013-10-26 11:51:31 我要投诉

      病情分析:
      你好:据你的描述考虑为脑梗赛。
      指导意见:
      脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。1、适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。2、改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。3、溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。4、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。5、调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
      

王玮琦
王玮琦 医师 擅长: 擅长妇科,各种常见妇科疾病,阴道炎,子宫内膜炎,盆 帮助网友:44164称赞:409
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2013-10-26 11:51:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,这样的情况应该是由于脑部的缺血引起的
      指导意见:
      这样的情况您要注意进行休息的,这样的情况是会影响脑部的功能引起疼痛的,您最好去医院的神经内科进行治疗的
      以上是对“双侧额叶和左侧顶叶缺血灶,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2013-10-27 09:38 ask4480755474 追问

谢谢你。在同济开了药的。

2013-10-31 12:04医生回答:

那这样的治疗是很好的,注意按时服药,祝您早日康复的

张红
张红 乐至县人民医院   主治医师 擅长: 消化内科疾病,如胃食管返流,慢性胃炎,消化道溃疡等 帮助网友:26254称赞:185
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2013-10-26 11:53:13 我要投诉

      病情分析:
      这种情况应该是需要注意的,有脑缺血怀疑是有血管的堵塞引起的
      指导意见:
      明确是脑外伤引起的,如果是缺血比较严重的,可能还是需要看看是否手术治疗

2013-10-27 10:05 ask4480755474 追问

谢谢你。在武汉同济看的中西医结合科,神精内科与神精外科哪个科更懂得用MR影像看病情?

2013-10-27 18:50医生回答:

对于神经科,影像学是基本的基础,主要是看医生个人

王晓丽
王晓丽 其他 帮助网友:56称赞:1
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2013-10-26 11:54:31 我要投诉

      病情分析:
      影像学检查的结果:缺血灶是既往的小动脉硬化引起的缺血灶,双侧额叶和左侧顶叶可见点状等T1长T2高T2FLAIR信号.其中的等T1要排除是否是出血。
      指导意见:
      左手麻木,考虑与你的手部外伤有关,注意观察有无活动受限,或者疼痛等骨折的表现,头部可以做个CT排除一下有无出血,如没有,就是头皮软组织的损伤,不必过于担心。

2013-10-27 10:05 ask4480755474 追问

谢谢你。王医生说得很具体,一看久明白了。等T1长,T2高,T2Flair,你可以一一告诉我是什么吗?手和头脑都曾经受过伤,左半脑很木,也很难遇到一个好中医。在武汉同济看的中西医结合科,神精内科与神精外科哪个科更懂得用MR影像看病情?

2013-10-27 10:09医生回答:

谢谢你夸赞,等T1,长T2,Flair像都是影响学的专业名词,出血,缺血梗塞时表现不一样,脑部木,你可以吃点脑复康,改善改善,神经内科和外科的医生都熟悉MR的阅读,你是曾经受伤,现在建议看看神经内科比较好。

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2013-10-26 14:32:01 我要投诉

      从影病理分析,此病是一典型的迟发性脱髓鞘脑病,外伤会继发血水肿以及无菌性炎症而诱发本病。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。患者发病早期症状很轻且不明显,多易忽视,临床症状偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,肌无力等,治疗不当易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化,且再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案:中西复合增强免疫,提高人体高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经,改善受累神经血运以养神经,调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重,同时兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复,。需帮助发来磁共震照片为你指导。
      

刘金明
刘金明 赣南医学院第一附属医院   副主任医师 擅长: 感冒,慢性乙型肝炎,肝癌,慢性肾功能衰竭,慢性胃炎 帮助网友:1871
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2017-10-25 17:17:05 我要投诉

      你这种情况需要查一个颈动脉的超声,看动脉硬化的情况,以确定是否需要口服降血脂的药物。其实你的左手麻的症状很可能你有颈椎病,建议去做一个颈椎的x片。
      
      以上是对“双侧额叶和左侧顶叶缺血灶,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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