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关于IGA肾病的治疗方法

男 | 51岁 2013-11-17 14:57:03 3人回复 来自

健康咨询描述: 患有igA肾病:症状为肌酐值高,血压高,全身无力。

曾经的治疗情况和效果: 用药时肌酐稳定,停药时肌酐值增高,而且长期用药导致胃部出血。

想得到怎样的帮助:想得到更好的治疗方法。

医生回复区

刘伟
刘伟 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主任医师 擅长: 擅长心脑血管介入治疗麻醉、心胸外科麻醉、骨科麻醉、 帮助网友:3669
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2018-03-31 21:49:00 我要投诉

      本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。按照临床分型治疗IgA肾病如下:
      1.孤立性镜下血尿型
      无需特殊治疗,定期随访。
      2.反复发作肉眼血尿型
      病灶清除如扁桃体切除,可根据蛋白尿的多少使用三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
      3.尿检异常型
      三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
      4.血管炎型
      (1)MMF治疗方案:甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗三天,继以泼尼松0.6mg/(kg.d),每2周减少5mg/d至10mg/d,以后维持此剂量。MMF以0.5g,2/d开始给药,依据血药浓度增加至1.5~2.0g/d,连续使用6个月,以每日0.75~1g剂量维持,总疗程2年。
      (2)环磷酰胺(CTX)治疗方案:甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击疗法,每月1次,共6个月,以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持,总疗程2年。
      5.大量蛋白尿型(合并微小病变)
      泼尼松正规治疗。
      6.大量蛋白尿型
      低蛋白饮食,使用雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB药物治疗。
      7.高血压型
      选择使用ACEI/ARB,CCB,利尿剂种类的降压药,蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。
      

刘再祥
刘再祥 余干县人民医院   副主任医师 擅长: 对常见消化呼吸科疾病如肺炎,肺结核,慢阻肺,胃炎, 帮助网友:16887称赞:4
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2018-03-31 22:09:48 我要投诉

      高血压病人需要长时间服用降压药,不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案治疗应从小剂量开始,逐渐递增剂量,大多数无并发症或合并症的病人,可以单独或联合使用降压药物。
      

刘医生
刘医生 医师 擅长: 小儿呼吸道,消化道疾病,内科呼吸道,消化道疾病 帮助网友:60216称赞:356
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2013-11-17 15:08:23

      病情分析:
      血压高是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动。
      指导意见:
      在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。
      
      以上是对“关于IGA肾病的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肾病

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