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请问;新生儿缺血缺氧性脑病能冶好?

男 | 28岁 2013-11-26 23:08:15 3人回复 来自

健康咨询描述: 请问;新生儿缺血缺氧性脑病能冶好?

医生回复区

谢红霞
谢红霞 国药同煤总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 帮助网友:17955
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2013-11-26 23:27:11 我要投诉

      病情分析:
      新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿的脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症,重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。临床上按病情不同分为轻、中、重三度。轻度:主要表现为兴奋、激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,一般无惊厥,出生24小时内症状最明显,持续2~3天即消失,预后良好。中度:以抑制症状为主,患儿嗜睡、反应迟钝、肌张力降低,吸吮反应减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,症状在出生24~72小时最明显,约一周内消退,少数症状持续较长者,可能有后遗症的发生。重度:患儿神志不清,昏迷,肌张力松软,吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,多在一周内死亡,少数存活者症状持续数周,留有后遗症。缺铁缺氧性脑病最直接的影响就是后遗症,后遗症状最明显的就是肢体发育不良,如说话不清楚、不能走路、大脑发育迟缓等。最严重的情况会造成死亡或者完全脑瘫。其实,不是说中重度的缺铁缺氧性脑病就是无法治愈的,有很多新生儿是轻度的,反而在治疗过程中对药物吸收不良,最后导致脑瘫甚至死亡,但相对来说,轻度患儿的治愈率还是很高的,占92%以上。中度患儿的治愈率在85%左右,重度患儿治愈率在46%以上。所以,治疗的希望还是很大的。而最好的治疗时间是新生儿出生后越早越好,最好的恢复期是一岁以内。目前,高压氧是最好的治疗方案,三个月之后,可以采取脑活素[脑蛋白]的药物疗法也不错,平时注意孩子的四肢活动,多做辅助按摩,注意观查孩子的逐步发育状况[和同月份同龄孩子比较],如有异常,应及时就医。
      指导意见:
      这种病目前还没有完全的对策,因为它是后发性的病体,如果一岁后发育良好,问题就不大了,主要还是看一岁内孩子的很多肢体语言的发育。所以,还是要积极的治疗为好。2个半月会一侧翻身应该是发育很好啊,轻到中度的病体治愈率还是较高的,[是指孩子成长到三到五岁的观察结果不复发,无后遗症]。早先的干预治疗是很有必要性的,不可轻视
      

刘玲
刘玲 福建医科大学附属协和医院   副主任医师 擅长: 小儿支气管炎,支气管哮喘,肺炎,呼吸道感染,先天性 帮助网友:259
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2018-04-28 21:55:27

      您好,要是考虑新生儿缺氧缺血性脑病,多见于有宫内窒息缺氧病史,出现兴奋,易激惹,抑制,甚至惊厥发生,结合颅脑影像学检查可明确,治疗主要是综合干预,营养支持,护脑药物,维持脑血流灌注,血糖稳定等,一般轻中度积极治疗可不遗留后遗症的。
      

张树旺
张树旺 南宫市人民医院   副主任医师 擅长: 高血压,脑出血,失眠,脑梗塞,冠心病,胃炎,胃溃疡 帮助网友:19382称赞:2
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2018-04-28 21:39:08 我要投诉

      这个需要看孩子有多严重,假如比较强的话,随着孩子的年龄增长和身体的自我修复,是有可能不落下后遗症,假若孩子缺的比较严重,这次肯定会落下一定的后遗症。
      
      以上是对“请问;新生儿缺血缺氧性脑病能冶好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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