小儿患支气管哮喘

      ① 局部糖皮质激素
      每日清晨喷100ug(不论年龄),如用必可酮(becotide)气雾剂,则为2揿(每揿含必可酮50ug)；小于5岁,通过储雾罐(spacer)吸入；大于5岁,可直接用揿压定量吸入剂(metudoseinhaler,MDl)吸入.或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟(becodisk),每泡囊含二丙酸倍氯松100ug或200ug,小儿一般用lOOp.g的剂型,每日1泡.吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口,以免引起真菌性口炎.
      ② 细胞膜稳定剂,如用酮替芬(ketotifen,zaditen),每次用0.5~lmg(3岁以下用0.5mg,3岁以上用lmg),每12小时用药1次.
      ③ 在运动,接触变应原或其他刺激物前吸入β2肾上腺素能受体激动剂,如用喘乐宁气雾剂(ventolin inhaler),每次1揿,每揿含沙丁胺醇(salbutamol)lOOug；或用碟式干粉吸入器(diskhaler),如用喘宁碟(ventodisk),每泡囊含沙丁胺醇200ug或400ug 2种,小儿一般用200ug的剂型,每次用1泡囊.
      ④ 色甘酸钠气雾剂 1揿(每揿含色甘酸钠3.5~5mg),吸入方法同上.
      以上①,④两项中可任选1项.
      (2) 哮喘发作时及PEF变异率在20％以上
      ① 局部糖皮质激素,如用必可酮气雾刑,每日4~6揿(200~300ug),早晨1次吸入.小于5岁,通过储雾罐吸入；大于5岁,可直接MDI吸入.或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟,则用100ug的剂型,每日2~3次,每次1药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口.
      ② 口服或吸入氏肾上腺素能受体激动剂,如用喘乐宁气雾剂,每次1揿,一般每12小时揿入1次,吸入方法同上.或用碟式干粉吸入器,如喘宁碟,用200ug的剂型,每日1~2次,每次用1药泡.根据需要可每4~6小时重复给药1次.如有夜间发作,可在睡前服用舒喘灵控释片--全特宁(volmax)4mg.
      ③ 茶碱类药物,如服用茶喘平(theovent),则为每日18~24mg/kg,分为每12小时1次.
      ④ 细胞膜稳定剂,如用酮替芬,每次用0.5~lmg(3岁以下用0.5mg,3岁以上用lmg),每12小时用药1次.如按上述方案治疗无效,则按中度支气管哮喘处理.
      如在医院中治疗,亦可用0.5％喘乐宁(ventolin)以氧气或压缩空气作动力雾化吸入,每次用0.5％ventolin 0.0l~0.03ml/kg.最大量为每次lml,用2~3ml生理盐水稀释,氧气或压缩空气的气流量>6L/min,每4~6小时吸入1次