乙肝大三阳患者怀孕期间服用拉米夫定形成耐

      像你说的这种情况，有乙肝病毒感染，拉米夫定耐药，这种情况应该做那药基因检测，选取敏感的药物。替诺福韦酯的药物，基本上不会有耐药情况的，而且在怀孕期间也是可以用的。建议换替诺福韦治疗。孩子出生12个小时内应该注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，预防传染。
      

      拉米夫定是临床使用的比较早的核苷类抗病毒药物，该药的特点就是容易出现病毒变异，进一步导致耐药的发生。需要进行优化抗病毒治疗方案，由于目前处于怀孕期间，需使用替诺福韦进行抗病毒治疗，这种药物安全性和疗效比较好，期间要注意定期复查肝功能，病毒定量，防止出现肝功能进行性恶化。
      

      病情分析：
      目前抗病毒方案较难调。可能已有耐药了。
      指导意见：
      但可以确定孕妇不需要打免疫球蛋白。孩子需母婴阻断。需注意随着孕期增加肝功能可能会进展
      以上是对“乙肝大三阳患者怀孕期间服用拉米夫定形成耐”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！