癫痫失神小发作控制效果不大需要调整药量吗

健康咨询描述： 我患癫痫十多年了，但失神小发作对我来说是多年没有减退。常例如:思维突发凌乱、空白、半意识模糊、幻觉、各种不自觉动作……一般一两天内都会发生一次，生活上有些细节都会诱发，抓不准。小发作多半只表现在局部。如小动作:就只是双手动作；意识模糊可伴有消化道不适；思维凌乱一般发生在幻觉之前。全身感觉次数不多，最近也只一次，先是听力上出现重复，头眩晕，视力模糊，疲乏，随后思维凌乱，然后心脏好像突然一麻，全身就像麻痹了一下一样，之后就有恶心感觉。每一次小发作后都有个共通点就是疲乏、困倦。睡醒了就比平时还精神。

曾经的治疗情况和效果： 1998年病发，起初使用丙戊酸效果并不明显，抽搐依然存在。后改用卡马西平，4年没发作，幼儿调皮，不自觉逃避吃药一年后复发，加入托吡酯、拉莫三嗪配合卡马西平使用。此后，平均3~7天会有一次小发作，2005年有缓解。到2007年11月，在学校大发作一次，期后小发作时间延长，次数频繁，在原有基础上加入左乙拉西坦，2010年退学后症状缓解。现在4种药物每日剂量都几乎接近成人最大剂量。但小发作次数自今年10月起接近平均1~2日1次，情况轻重各异。
以下现金一日药物总剂量
卡马西平900mg/天，300mg/次
托吡酯100mg/天，50mg/次
拉莫三嗪125mg/天，62.5mg/次
左乙拉西坦2250mg/天，早上1250mg，晚上1000mg

想得到怎样的帮助：1、药物种类及剂量需要重新调整吗？
2、症状复杂的小发作频繁可以防备吗？如何减少次数？
3、某些症状会是多年来多药治疗引发的副作用而被误认为小发作吗？